早期失智未必记忆变差 医：认路能力是重要指标

不少阿兹海默失智症病患，最先发生的症状，是空间辨识感混淆，认路能力变差，而非记忆衰退。（示意图，Shutterstock／达志）

年纪渐长，你是否有开车经过交叉路口，或在高速公路交流道，对是否该下交流道判断错误吗？其实这有可能是早期的阿兹海默失智症的症状，医师表示，相较大众多认为失智是以记忆差为初期表现，为数不少失智患者，空间辨识感变差，会比记忆衰退更早出现。

高雄市立大同医院副院长、神经内科教授杨渊韩表示，失智不是正常老化，而是一种认知功能退化的疾病，及早医疗介入，有助延缓病程，国内外研究均显示，不少阿兹海默失智症病患，最先发生的症状，是空间辨识感混淆，而非记忆衰退。

杨渊韩表示，当年纪越大时，有些人会发现开车经过多重号志的复杂交叉路口，或复杂高低架叠道路或交流道时，要往哪个方向转弯或下交流道的判断能力变得较缓慢，偶尔走错路或转错方向甚至迷路，空间辨识感变差比记忆不好更早出现，是判断失智症的重要指标之一。

杨渊韩表示，很多人误以为人老就是这样，忽略认路能力变差，也有可能是失智症状，他有位50多岁病患，是在凤山发传单海报十几年的工作人员，他每天准时出门与回家，但公司后来发现海报与传单，多没有送到客户家中。

杨渊韩表示，病患的女儿，原以为父亲是一时忘记，后来次数愈来愈多，暗中跟踪发现父亲骑车绕来绕去找不到路，也找不到客户的家，甚至投递到错误地点，后来由家人陪同就医，发现这名男子是罹患阿兹海默失智症。

杨渊韩表示，失智症诊断最重要的课题，是病人现在的认知功能，必须跟以前比较有退步外，且「影响到日常生活」才可以诊断是「失智症」，以下为失智症常见的10大症状，民众可观察家中长辈是否有这些表现，及早带他们就医。

1.记忆力减退到影响生活：忘记频率变高，可能完全忘记有发生过某件事。

2.计划或解决事情有困难：无法对事情做计划，做出错误或和以前不同的判断。

3.无法胜任原本熟悉的事物：对完成原本熟悉的工作出现困难。

4.对时间地点感到混淆：可能忘记或弄错事件发生的时间、地点，或是在熟悉的地方迷路。

5.有困难理解视觉影像和空间关系：对空间影像判断出现困难，例如，经过一面镜子前，无法了解自己就是镜子里的那个人。

6. 言语表达或书写有困难：说话变得简短，可能会重复自己说过的话。

7.不适当行为：容易掉东西，甚至怀疑是别人偷走了，就刻意把物品藏在不寻常的地方。

8.判断力变差或减弱：原本投资精准，现却常做出错误决策。

9.不参与社交活动：退出原本喜爱的社交活动或运动，变得不爱出门，不想与人交谈。

10.情绪与个性的改变：遇到无法处理的事务或弄错事情，便感到心烦意乱，甚至勃然大怒。