「28家大诊所」健保收入破亿！健保署2026纳评鉴　没通过不再特约

▲禾馨新生妇幼诊所去年发生医疗疏失导致病患死亡。（图／记者屠惠刚摄）

文／中央社

当诊所规模越来越大，细分科别看诊，执行手术类型增加，患者人数变多，随之而来的是医疗事故件数上升，林口长庚医院院长陈建宗过去曾向媒体指出，观察到台湾近年诊所规模越开越大，手术项目变多，但大诊所医疗人员训练时数要求不如大医院，呼吁卫福部通盘检视。

卫生福利部中央健康保险署长石崇良今天接受媒体联访表示，多科别联合诊所与服务量高的大诊所，医疗品质等确实需要受检视，现阶段采取健保收入超过新台币2亿元诊所必须公开财报。根据健保署民国111年度财务报告，提报诊所为远东联合诊所、书田泌尿科诊所、安慎诊所。

石崇良表示，正在规划下一步将要求健保申报量大的诊所，必须接受评鉴，以确保病人权益与医疗服务品质，让民众受到妥善医疗照护，「病人量大，确实就可能会出事」，大诊所确实有必要接受较高要求，如手术安全、感染管控、X光检查辐射安全评鉴等。

石崇良说，以医疗院所财报显示，地区医院平均健保申报中位数为1.2亿元，若诊所健保申报超过1亿元，基本上几乎形同地区医院，初估全台湾约有28家大诊所健保申报超过1亿元，研拟未来健保收入破亿元大诊所应该接受评鉴，未通过评鉴，健保将不再与诊所特约。

石崇良表示，健保收入破亿元大诊所纳入评鉴，评鉴标准将与医策会讨论，健保署将尽速完成「全民健康保险医事服务机构特约及管理办法」修法，预计114年农历过年后预告，新制下半年实施，最快115年开始向大诊所进行评鉴，未来每4年须评鉴1次，确保大诊所医疗品质。

中华民国诊所协会全国联合会荣誉理事长陈宏麟说，一般诊所通常规模小，人员配置少，业务单纯，1年健保收入5000万元是大户，申报到1亿元就不是想像中的诊所，势必有与小诊所不同的处方，评鉴目的不仅是确保医疗品质，更可厘清申报量高的原因，避免基层总额遭冲量稀释。