30岁男「椎间盘突出」老跌倒！医曝「好发2族群」：严重恐大小便失禁

▲一名体重破百男有椎间盘突出问题，严重影响生活。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

30岁的魏先生体重超过100公斤，且有椎间盘突出的问题，一个月前疼痛加剧，开始双脚无力、频繁跌倒，走路约5分钟就须坐下休息。就医检查才发现是腰椎第四、五节约有4公分大的椎间盘突出，评估后进行微创脊椎内视镜手术治疗，才终于改善问题。医师提醒，椎间盘突出好发于「办公族」及「重训族」身上，最严重的症状会无法控制大小便功能。

台北慈济医院骨科李宜轩医师指出，椎间盘为脊椎骨之间的软骨，具有缓冲作用，当脊椎长期受到压力压迫，导致椎间盘发生变形、移位甚至破裂，挤压到脊髓神经，导致下肢疼痛，就称为椎间盘突出。

根据卫福部数据显示，台湾年轻民众中，曾经患有下背痛的比例为50%，其中诊断为椎间盘突出占比为5%，且男生是女生的两倍，好发于办公族及重训族身上，办公族多因长期坐姿不良、运动量少导致脊椎退化，重训族则多为运动姿势错误、没有做好运动防护。

▲患者的腰椎第四、五节约有4公分大的椎间盘突出。（图／院方提供，下同）

李宜轩说，椎间盘突出因压迫到神经，初期症状为酸、痛、麻，接着会影响肌肉力量，产生双腿无力的情形，若迟迟没有就医，最严重的症状会无法控制大小便功能，须在6～8小时内紧急手术，否则将造成神经永久性的损伤。

一般来说，椎间盘突出约90%可透过复健、药物等保守治疗的方式改善或进行神经阻断术，注射药剂麻痹神经缓解症状，若两到三个月皆无改善，建议进行手术摘除病灶，手术种类分为传统脊椎手术、显微脊椎手术及脊椎内视镜手术三种，其中脊椎内视镜手术是近年新兴的主流手术，也是伤口及破坏度最小的术式。

李宜轩提醒，现今运动风盛行，若要进行强度高的运动如重训，建议有教练指导以及使用护具，避免错误姿势导致脊椎伤害，平日可进行全身性肌力训练或是核心肌群运动，如游泳、瑜珈、深蹲及棒式等，强化腰椎的保健，若椎间盘突出做保守治疗约两到三个月并未改善，可与医师讨论手术的可行性。

▲台北慈济医院骨科李宜轩医师。