40歲男4年前健檢血脂過高不理 打球時突發病竟揪出血栓

黄群耀说，癌症如今已逐步慢性病化，大多癌友的直接死因并非是癌症本身，更多因为心肌梗塞或其他心血管疾病导致，若血管内血脂浓度过高，会导致血管病粥状硬化。记者邹尚谦／摄影

根据卫福部国健署2018至2022年国民营养健康调查显示，20岁以上国人高血脂盛行率高达4成，却仅有2成寻求医疗协助。医师表示，高血脂初期症状不明显且无法自行测量，民众难以自我发现与控制，可能从20岁就开始累积、中年发病。

40岁的陈先生在四年前公司健检时发现血脂过高，当时不以为意，又因为没有不适症状，因此未寻求医疗协助。陈先生说，因为本身有打棒球的习惯，觉得有长期运动，相对健康，但去年在打球跑垒时，喉咙突发疼痛，一度感到胸闷，认为苗头不对才到医院做进一步检查，才发现体内已有血栓，紧急装了2个心脏支架才改善。

国健署慢病防治组科长钟远芳表示，三高中的「高血脂」难以自我监测， 20岁以上国人的高血脂盛行率高达40%，但仅25%有自觉，即使在健检报告中出现红字，大多不会进一步了解及处置。

台湾心肌梗塞学会理事长、北医附医心脏内科主治医师黄群耀表示，高血压、高血糖、高血脂三高对健康危害甚广，高血压会损害动脉，导致动脉阻塞，并阻止血液流向心肌而引发心脏病；糖尿病则会增加心血管疾病的风险。

「癌症如今已逐步慢性病化。」黄群耀说，大多癌友的直接死因并非是癌症本身，更多因为心肌梗塞或其他心血管疾病导致；若血管内血脂浓度过高，会导致血管病粥状硬化，血管一旦狭窄就有可能造成胸闷；另外若是出现剥落，就有可能产生血栓；在5至10分钟内就会出现胸闷、不舒服，若发生心肌梗塞5分钟内急救可能都来不及。

黄群耀表示，不少高血脂患者都是生活、饮食习惯导致，从20至30岁开始累积，在中年可能就开始发病。而国内心肌梗塞好发年龄，大致有两波，第一波为40至50岁，以男性为主；第二波为70岁以上男性与停经女性。

黄群耀分享临床案例，有位70岁的大老板，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，某天正要去打高尔夫球路上，突然感到右肩很酸；还好他相当警觉，赶紧到医院检查，照心电图才发现是「右冠状动脉血管血栓」，且全部塞住，险些危及性命，紧急使用溶栓药物后才稳定病情，救回一命。

国健署提醒，平时可透过健检了解血脂数值，若突然出现左边胸前感觉疼痛或紧缩，喘不过气、冒冷汗、呼吸困难，有头重脚轻的感觉等疑似心肌梗塞症状，尤其是有三高或心血管病史民众，更要注意，务必要拨打119及时就医。

●血脂正常值

总胆固醇＜200 mg/dl

三酸甘油脂<150 mg/dl

低密度脂蛋白胆固醇<130 mg/dl

高密度脂蛋白胆固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl