高血压多年不在意 56岁熟女「血管年龄」竟超过90岁
▲高血压多年不在意，56岁熟女「血管年龄」竟超过90岁。（图／量血压示意图，非文中当事人／记者严云岑摄）
56岁陈女士日前因视力模糊到眼科就诊，眼底检查发现有高血压视网膜病变，经转介体检做动脉硬化检查发现，脉波传导速度（PWV）高达3004 cm/s，高于标准值1400 cm/s以下，血管年龄超过90岁，后续脑部磁振造影检查也发现有多处脑梗塞。陈女士表示，知道自己有高血压已经很多年，因没有症状也就不以为意，没想身体已出大问题。
荣新诊所家医科主任康宏铭表示，动脉硬化是心血管疾病包括心脏病、脑中风的的主要原因。除正常的老化以外，遗传也会有影响，有家族史者发生机会较高，此外高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟、高同半胱胺酸等都会加速动脉硬化的过程。由于动脉硬化的进展是无声无息的日月积累，很多人往往会轻忽三高等风险因子的伤害。
如何得知动脉硬化程度？康宏铭说，可经由测量脉波传导速度及颈动脉超音波检查。脉波传导速度可以直接反映动脉硬化的程度，硬度越高，传导速度越快，每增加一个标准差，心血管事件的发生率约增加4成。
▲荣新诊所家医科主任康宏铭。（图／记者严云岑摄）
「冠状动脉疾病男女大不同！」康宏铭解释，女性冠状动脉疾病有时不会形成明显的局部斑块，而是广泛的硬化狭窄造成血流不足，倘直接用冠状动脉电脑断层检查，反而不一定准确。且近一半的女性患者没有典型的心绞痛，而是以容易累、容易喘、虚弱、甚至晚上睡不好等主诉来就诊。这些非典型心绞痛、甚至无关心绞痛的症状，都可能是女性的冠状动脉疾病所造成。
另外要注意的是，女性血管在更年期之前受到雌激素的保护，内膜调节功能较佳，因此比较不容易形成动脉硬化的斑块，但若有肥胖、高血压、高血糖、高血脂，或是自体免疫疾病等问题，仍然会有动脉硬化的风险，停经后更会加速进行。
最后，康宏铭提醒，女性的冠状动脉疾病表现经常「不典型」，当发现时已相当严重。有肥胖、糖尿病、代谢症候群、有明显家族史或是有自体免疫疾病的女性，冠状动脉疾病的风险会明显增加，因此善用检查工具，可以尽早有效筛检，预防心血管事件的发生。