性早熟恐长不高 6岁女童竟有11岁骨龄

右为正常6岁小孩骨龄，左为案例6岁多王小妹手掌骨龄，已达11岁。(翻摄照片／曹婷婷台南传真)

性早熟在男女比例，呈现女孩、男孩10比1。(翻摄照片／曹婷婷台南传真)

第二性征过早出现会造成外观改变，也常会引起同年龄孩子嘲笑，对孩童心理发展的影响也令家长忧心。(翻摄照片／曹婷婷台南传真)

刚读小一、满6岁的王小妹，从小身高落于正常体位的90到97个百分比，竟出现胸部有硬块及疼痛感，由家长带到医院就诊，赫见骨龄已达11岁，经抽血确认是中枢性性早熟且无其他肿瘤等问题，若没处理，恐将因生长板提早闭合，最终身高不到150公分，经柳菩林治疗5年，女孩长到156公分，女性性征也发育良好。

郭综合医院小儿内分泌科主治医师陈首砚表示，儿童性发育提早，近来年愈来愈普遍，各网路亲子论坛常见家长的疑虑与不安，小儿内分泌门诊也常有父母焦虑宝贝儿女太早发育。

他提醒，性早熟的孩童，刚开始身高或许会领先同年龄儿童，但因骨骼年龄超前，生长板将提早愈合而缩短成长黄金时间，如没妥善介入，很容易较一般成人身高来得矮小。此外，第二性征过早出现会造成外观改变，也常会引起同年龄孩子嘲笑，对孩童心理发展的影响也令家长忧心。

现今儿童第二性征出现时间，男生约为9岁至14岁、女生则为8岁至13岁之间。若女生8岁前出现胸部发育甚至初经来潮等性特征；或男生在9岁前有睾丸变大、阴茎变长、变声等第二性征发育者，都称为性早熟。

他强调，通常因性早熟来到小儿内分泌门诊会依发育程度安排进行多项评估，之后依其原因，再将性早熟区分为：中枢型性早熟、周边型性早熟，虽然大多数中枢性性早熟的致病原因不明，但除了体质因素，现今环境贺尔蒙的影响也不可轻忽，由于环境贺尔蒙大部分以脂溶性居多，炸物或零食摄取仍应尽量避免。

另外，也有研究发现体重过重者，有较高的比例导致骨龄超前及性早熟，建议父母应让子女维持适度饮食、规律运动并控制体重，以降低提早性发育的可能性。万一孩童太早出现第二性征，家长也应尽早带至小儿内分泌科门诊接受详细评估及治疗。

性早熟治疗需针对个别情况处理，中枢型性早熟的孩童若未合并骨龄明显超前，在对未来身高影响不大下，一般只需饮食运动控制，于门诊定期追踪即可，不须药物治疗；但若追踪期间，骨龄出现比实际年纪进展还快，可在医师建议下，考虑以每月皮下注射促性腺激素释放素作用剂进行治疗。严格来说，此药物功效只在于延缓骨龄进展，以争取成长时间，想要有更高的成人身高，饮食运动控制不可少。