儿童性早熟10年增2倍 吃传统转骨方恐造成「生长停滞」

奇美医院中医部主治医师庄照宇表示，儿童性早熟比例逐年增加，中医针对不同性早熟型态有不同处方。（曹婷婷摄）

奇美医院中医部主治医师庄照宇表示，儿童性早熟比例逐年增加，中医针对不同性早熟型态有不同处方，性早熟孩子也不适合吃传统转骨方。（曹婷婷摄）

陈小妹7岁多胸部发育，骨龄检查已12岁；9岁何小弟体重近60公斤、BMI明显超标，骨龄更已超前至11岁；奇美医院中医部主治医师庄照宇表示，家长都期望孩子长得高，他提醒，坊间转骨方较适用发育迟缓及骨龄落后孩童，未进入青春期或骨龄超前的性早熟孩子若服用，反而可能使得骨龄加速、生长板过早闭合。

根据健保署资料统计，台湾儿童性早熟人数从2009年1万1000多人，到2018年已达2万6000多人，短短10年增加2倍，其中女孩比男孩多20倍。庄照宇指出，性早熟发生率逐年提升，男女比例约为1比10。

他说，性早熟诊断标准为女生8岁前胸部发育、出现阴毛、腋毛或10岁前来月经；男生则是9岁前睾丸变大，出现阴毛、腋毛或声音变粗变声。性早熟除使初经提早，也会加速生长板闭合，影响成年身高。

由于家长都不希望孩子矮人一截，门诊不少家长带孩子就诊，希望寻求中医协助转骨，当中不乏孩子骨龄或第二性征发育超前，怀疑有性早熟疑虑，他说，这类孩子不适合吃传统转骨方，除安排骨龄X光检查或抽血检查，评估孩子生长阶段，开立量身订做的中药处方。

庄照宇说，中医治疗性早熟分两面向，一是已有性征发育但骨龄未超前，会配合中药压制发育；假设第二性征已发育，骨龄也超前，一般会视情况转介给儿童内分泌科一起共同照护，有些则可单纯以中药材抑制骨龄发育。

他举陈小妹为例，经西医儿科诊断为特发性中枢型性早熟，建议施打青春期抑制剂延缓发育进程，但孩子畏惧打针，经中药治疗抑制骨龄，追踪生长近1年治疗，目前陈小妹骨龄仍保持在12岁，身高逐步增加。

由于儿童性早熟也可能是其它病理原因导致，包括肾上腺肿瘤、性腺肿瘤、脑部肿瘤或基因遗传异常等，针对身高小于第3百分位、1年长高不到4公分，或发育明显过早（早于7岁），中医儿科医师也会协助转诊儿童新陈代谢科，采中西医联合照护。

老一辈多认为孩子转大人就要吃转骨方，他说，现代孩子普遍营养充足甚至营养过剩，并不适合吃传统转骨方，仍需视年龄、第二性征评估，若发育正常或骨龄落后，才考虑吃。他提醒，门诊常遇家长让孩子吃转骨方后，初期看到很好成效，孩子迅速抽高，但后来生长停滞，带来照骨龄才惊觉生长板提早闭合，建议须评估孩子体质，不要贸然进补。