兒童7歲起性早熟日增 傳統轉骨方已不宜？中醫這樣說

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童性早熟日增，中医也出现「传统转骨药方」已不一定适合使用说法。奇美医院中医部主治医师庄照宇今天举女童7岁胸部就已明显发育、太早「转大人」还需中医介入「逆转性早熟」，提醒家长注意孩童「饮食西化及环境荷尔蒙影响」问题，不要乱给孩子吃药。

庄照宇指出，现在孩子生得少，家长常望子成龙望女成凤，希望不要矮人一截。孩子身高不理想很多家长寻求中医协助，希望转骨。但儿童性早熟比例渐增，且女孩发病率明显较高，这种体质也不适宜传统转骨方，有可能反而长不高。

庄照宇说，性早熟诊断标准为女生8岁前胸部发育或是10岁前来月经；男生在9岁前睾丸变大。性早熟除使初经提早，也因为青春期后性荷尔蒙上升，加速生长板的闭合，影响成年身高。

10岁陈小妹7岁胸部就发育，儿童内分泌科骨龄检查已达12岁，西医儿科诊断为「特发性中枢型性早熟」，建议施打青春期抑制剂(GnRHa)延缓发育进程，但妈妈忧心骨龄超前影响孩子身高，也怕初经提早来，孩子身心未准备好。孩子也怕打针，改求助中医。庄照宇以中药抑制骨龄，追踪生长经近一年治疗，陈小妹骨龄仍保持在12岁，初经也未提早来，身高逐步增加，目前仍持续于门诊追踪。

因儿童性早熟也可能是肾上腺肿瘤、性腺肿瘤、脑部肿瘤、或基因遗传异常等导致，一年长高不到4公分，或是发育明显太早通常早于7岁、病程发展快速案例，中医儿科也会协助转诊儿童新陈代谢科，采中西医联合照护。

性早熟中医角度与小儿「阳常有余、阴常不足」有关，目前病因多不明，可能与肥胖、环境荷尔蒙接触、或误服滋补药物有关。坊间转骨方常含促进荷尔蒙分泌的补肾药物，较适用发育迟缓及骨龄落后的孩童；未进入青春期或骨龄超前的性早熟孩子若误服，反而可能骨龄加速，生长板过早闭合，乱补恐造成反效果。

庄照宇说，性早熟有不完全与完全两种，前者只有乳房发育、睾丸变大第二性征发育，骨龄无超前，中医会开立大剂量麦芽，搭配夏枯花、黄柏等中药延缓骨龄成熟；后者骨龄也明显超前，下视丘-脑下垂体-性线轴已启动，这时可能再配合清泻相火药物如知柏地黄丸等。

庄照宇建议孩子生长发育饮食、睡眠、运动是关键，减少熬夜、三餐定时，避免摄取含糖饮料或高热量加工食品稳定血糖，控制体重。多补充优质蛋白质如牛奶、豆浆、蛋等，加强跳绳、投篮等纵向运动，每次至少15至30分钟，不只刺激生长激素分泌帮助身高发展，也能改善心肺功能，更能有助学业表现。

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供

儿童7岁起性早熟日增，中医师庄照宇提醒家长转大人药方，不能乱吃。图／庄照宇提供