47歲突OHCA 中西治療助他免換心截肢

一名47岁男子在家中发生心脏骤停（OHCA，到院前心肺功能停止）被送医急诊，诊断为心源性休克并有三支冠状动脉病变，在接受冠状动脉绕道手术及装设体外叶克膜后，出现多器官功能不全，又紧急植入双心室辅助装置以防止心脏衰竭，两周后男子出现肢体缺血，但他未接受心脏移植与肢体截肢，最后在中西医结合治疗下顺利出院。如今他最长可站立20分钟，坏疽的组织也自然脱落、并未感染。

三军总医院临床药学部中药局组长廖培伶指出，男子过去并无相关病史，因在家里发生OHCA后，被送至三总急诊室，经手术后，出现多器官功能不全，因此医师为其植入双心室辅助装置，并建议进行心脏移植。

不料，两周后男子出现肢体缺血，右下肢的伤口有大量渗出，医师建议肢体截肢手术以防感染，但他因对心脏移植、截肢的恐惧，及难以接受术后幻肢现象等生活品质降低及相关照护工作，加上虔诚的佛教信仰，让他不愿基于他人死亡维持个人生命，因此宁可保持身体的完整性，表示希望接受中西医结合治疗。

廖培伶说，在中医介入治疗初期，男子服用逾十种中药材熬煮的汤剂，因其有效成分已在临床上得到确认，不过重症患者所使用的剂量远高于一般患者，在个别化的疗程下煎煮逾三小时，高于一般病患约一小时的煎煮时程，所幸某些大量使用的药材毒性也受长时间煎煮降低，且药效未遭破坏。

不仅如此，廖培伶指出，医师在男子的伤口使用中药膏剂生肌玉红膏，以促进伤口愈合与肌肉生长，经治疗后，他的病况稳定，四肢坏疽也已改善，出院后在家中工作，在未接种疫苗的情况下确诊新冠肺炎，竟服药后转阴性，康复后无任何并发症。

廖培伶指出，男子出院后仍定期回医院接受中医治疗，目前不仅能站立20分钟，坏疽的组织也已自然脱落，没有发生感染。