男大生骨折发炎险截肢!中医治疗一周救回:忘不了他不安的眼神

▲因为车祸骨折并发的骨髓炎差点导致男大生截肢。(图/示意图记者李佳蓉摄)

文/中西医师蔡易昌

一位大二的男学生下课后发生车祸,右脚多处骨折,被送到大医院紧急手术。手术后刚开始复原速度还算可以,出院前却轻微发烧,但因为症状轻微,只有流些鼻水,因此不以为意,如期出院。

回家后,发烧怕冷的状况越来越严重,右脚开刀的伤口出现红肿疼痛,赶紧返回医院检查,才知道伤口感染,造成骨髓炎。于是进行一连串清疮手术、以及抗生素治疗。由于是难缠的绿脓杆菌造成感染,经过十多次清疮手术,依旧无法完全清除;加上抗生素反应不好,注射的、口服的、伤口植入抗生珠……换了十多种抗生素,发炎指数仍然居高不下,体温持续处于38~39度,发烧迹象毫无减退。有一天,医师查房时脸色凝重,「如果持续感染下去,必须做最坏打算──截肢。」听到这消息全家人才知道,原来骨髓炎并不「只是」伤口感染,甚至可能造成肢体残缺的问题家属无法接受也不能想像,二十出头的年轻人,如果截肢了,以后要怎么办?

全家人心急如焚,到处寻找骨髓炎的资料,这才发现,原来那么多人都深受其害。求助无门、处处碰壁之下,一度萌生放弃念头;幸好,机会巧合之下,遇见一位痊愈的病友,介绍来诊所看诊。

经过一星期中医治疗,局部疼痛减轻不少,体温也慢慢下降,回到36.5~37.3之间;中医治疗两星期后,体温恢复正常,发炎指数降到正常值以下,回到骨科检查后,医师告知病情已稳定下来,右脚终于不必截肢了!

▲得知最坏的打算是截肢后,男大生非常惊恐解慌张。(图/pixabay) 骨髓炎是骨折后常见的并发症,也是相当棘手的问题。常见的治疗方法包括:伤口扩创术死骨清除术、碎骨移植、抗生珠植入、肌皮移植等等,但是经常无法达到预期疗效

这是因为感染部位发生特殊的生理变化,造成血液供应理想;加上外伤常有严重的肢体碾伤、血管破坏和组织肿胀等,当血液循环被阻断时,氧气养分药物无法完全抵达患部结果让局部区域变成细菌滋长的温床,即使加上高压氧治疗,整体疗效仍旧不理想。

中医治疗骨髓炎,不只着眼细菌本身。中医讲究调和,追寻根本问题,不求以外力将细菌赶尽杀绝,而是塑造细菌不易存活环境。所以借由中医治疗,将患处被封闭的循环打开,让局部组织得到充分营养,于是伤口慢慢长出新肉,循环打开了,患部自然慢慢自行愈合,不利细菌滋长,细菌随之消失

我永远记得患者刚来诊所时,充满惊恐与不安的眼神;也会记得后来自己走路进来诊间,不需别人搀扶、也不必用拐杖、行动自如,笑中带泪的眼神,这就是我们努力的动力来源。