56歲男精神不濟、常發脾氣…不是老化而是「男性更年期」醫曝治療關鍵

彰化县56岁柯姓男子最近半年容易疲倦，下午经常打瞌睡，容易失去耐性对妻儿发脾气，同事提醒他检查身体，检出睾固酮低下，原来进入更年期，柯姓病人担心「男人更年期该怎么办？」医师建议可与医师讨论合适的治疗方式。

步入中年的男性如果睡眠充足仍觉得没睡饱，有易怒等行为，应求医检查。 图／简慧珍 摄影

卫福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣今天表示，柯男是白领阶级，不必做粗重工作，每晚几乎睡满8小时，白天却很疲累，凡是提不起劲，到家医院检查肝功能和肾功能都正常；精神不济让他变得没耐性，常对妻子发脾气，同事提醒「是不是贺尔蒙有问题？」他转到泌尿科就医，抽血检查睾固酮浓度2.1ng/ml（正常值3~10ng/ml），显示睾固酮低下。

蔡卓荣说，睾固酮低下又被称为「男性荷尔蒙低下症」，通常发生在40岁以上，俗称为男性更年期，随着年龄越大，睾固酮低下的可能性就越高，一般人刻板认为缺乏男性荷尔蒙会出现性功能障碍，柯姓病人没性欲低下或性功能障碍，反而是其它方面出现障碍。

蔡卓荣指出，睾固酮低下有些症状与老化衰退类似，常让人以为是正常老化，没积极寻求医疗协助，会因男性荷尔蒙越来越低导致骨松、肌无力、精神障碍等疾病，也因影响新陈代谢，使三高（高血糖、高血脂、高血压）患者出现病情较难控制的情况。

柯姓病人每个月注射针剂补充男性荷尔蒙，3个月情况即有所改善；治疗方式还有涂抹药物，病人可与医师讨论适合的治疗。蔡卓荣强调，年龄并非睾固酮低下的绝对因素，中年以上、肥胖、不爱运动的男性是睾固酮低下好发族群，最好维持规律运动、控制体重，避免发胖，以降低睾固酮低下的机率。