60歲阿北「射精疼痛出血」2原因導致 最終治療方式曝光

医师指出，大约75%的中年男性都会碰到摄护腺钙化症状。示意图非新闻当事人，本报资料照片

一名60岁男性因血尿、血精、射精疼痛、尿道疼痛等症状，加上长期排尿不顺的困扰，就医检查才发现是轻微摄护腺肥大及摄护腺钙化结石，先前也做过药物治疗、低能量体外震波等处置，但仍复发，最终经雷射摄护腺手术，刮除摄护腺，同时取出结石，终于摆脱这些不舒服。

泌尿科医师吕谨亨，日前在脸书粉专「泌尿科吕谨亨医师 - 大亨医师」分享，收治一名60岁男性患者的故事。这名老先生因为射精时会疼痛、出血等症状，同时伴随血尿、会阴部疼痛，以及长期排尿不顺、小便较细较慢，要用力才解得出来等，经超音波检查，发现他有轻微摄护腺肥大及摄护腺钙化结石的情形，尿流速检查结果，小便速度确实也比较慢。

吕谨亨说，一般以这种摄护腺大小，可以先吃药控制；不想吃药或吃药会头晕不舒服的病人，可以考虑摄护腺水蒸气消融术，或摄护腺拉提术等新式微创的摄护腺手术，解决摄护腺肥大的问题，但老先生严重的摄护腺钙化结石症状，是一个重要的影响因子。

老先生自述目前比较严重的是常常血尿、血精、射精疼痛、尿道疼痛等问题，且之前接受过药物治疗、低能量体外震波，虽有暂时缓解，但过了一段时间又会再度发作，吕谨亨指出，患者最后决定接受雷射摄护腺手术，刮除摄护腺，同时取出结石，彻底解决这些恼人的症状，也改善排尿。

吕谨亨表示，雷射摄护腺手术与新式摄护显手术比较，可能有逆行性射精、性功能相关及其他的副作用，但是病人表示，目前比较没有性生活，不用担心这方面的问题。

吕谨亨说，摄护腺钙化（Prostatic calcification）是男性常见的疾病，大约75%的中年男性，都会碰到这个问题，常伴随慢性摄护腺炎、骨盆腔疼痛症候群等病症，可能的症状如：阴茎根部或远端尿道，不舒服有异物感，下腹部、会阴部、阴茎或阴囊胀痛、射精疼痛、血精，甚至性功能障碍及精液检验值异常等。

至于摄护腺结石，或者摄护腺钙化形成的原因可分为以下4种：

※摄护腺慢性发炎

※摄护腺管路阻塞

※解尿不顺，尿液逆流

※摄护腺肥大

患者如果没有症状，只要观察就好，不需要有特别的治疗，但如果结石合并严重下泌尿道症状，可以考虑药物治疗或低能量震波治疗，如果成效都不好，则可考虑摄护腺刮除手术，因为摄护腺结石导致下泌尿道症状的主因，还是来自于钙化结石导致摄护腺尿道的压迫造成。