肚子爆痛！14岁妹那边「魔鬼式闭锁」…1200c.c.血全塞住 医惊曝原因
▲少女初经都没来，近期肚子痛加上尿不出来，才发现是处女膜闭锁。（示意图／Pixabay）
少女出现腹痛、解尿困难要小心！南投一名14岁少女最近一个月狂喊肚子痛，甚至在一周前突然出现解尿疼痛、尿不出来的问题，医师透过超音波检查发现，她的腹部有颗15公分骨盆腔囊肿，妈妈在问诊时也表示女儿迟迟没有初经。医师综合以上症状并内诊，发现是机率仅千分之一至2千分之一的「处女膜闭锁」。
收治个案的卫福部南投医院妇产科医师黄子菲医师表示，该名少女从初经以来的经血都累积在体内，淤积的经血累积在子宫、双侧输卵管及阴道，而超音波看到的骨盆腔囊肿就是被「经血撑大的阴道」，电脑断层可以明显看到子宫腔、阴道及输卵管积血的量以及相对位置，并且压迫到膀胱及尿道造成解尿困难，若再不处理，患者淤积的经血压迫到输尿管造成肾水肿，恐影响到肾脏功能。
医师在与患者及家属解释后，经由手术将闭锁的处女膜做个造口，把体内蓄积的经血引流出来，原来她体内累积了1200c.c.的经血，医师推论应该1年前就开始初经了。
▲女子骨盆腔电脑断层图，当中米字键处代表阴道积血。（图／南投医院提供，下同）黄子菲指出，处女膜闭锁发生率大约在1千分之一至2千分之一的活产女婴中发现，由于新生儿的生殖孔道较小，如果新生儿未发现，就可能在青少女时期发现。临床症状可能有腹部慢性疼痛、背痛、周期性疼痛、无月经、尿滞留及解尿困难，内诊时发现处女膜无开口并鼓胀透着蓝紫色，因蓄积经血在阴道之中。
提到治疗方式，黄子菲说，为处女膜造口手术并将陈旧经血引流，后续因经血滞留可能造成子宫内膜异位，若手术后出现慢性骨盆腔疼痛或是预防性使用药物停经来治疗或预防子宫内膜异位。黄子菲提醒家长，若发现女儿有第二性征，如乳房发育、腋毛及阴毛生长，但月经迟迟不来，即考虑至妇产科进行进一步的检查。
▲卫福部南投医院妇产科医师黄子菲。