国内首见超级伤寒！台男巴基斯坦染病「曾一天腹泻19次」
▲疾管署副署长罗一钧说明巴基斯坦伤寒疫情。（图／记者洪巧蓝摄）
国内出现史上首例超级伤寒病例！疾病管制署今（24）日公布国内确认境外移入伤寒个案，是中部30多岁男性，潜伏期间曾经到北非、南亚等多国出差，腹泻症状持续超过一个月，返国后就医还曾最高一天腹泻19次，后经基因比对研判感染地为巴基斯坦；值得注意的是，个案检出广泛抗药性(XDR)伤寒菌株，对临床常用治疗伤寒抗生素具有抗药性。
疾管署防疫医师林咏青表示，个案潜伏期间所到国家包含摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦，并且从8月4日开始陆续出现腹泻、发烧、红疹等症状，在国外期间都仅有服药未就医，8月26日回国后两度就医并采检，由血液培养检出伤寒杆菌阳性确诊。
卫生单位调查他出国期间未食用生食，皆在餐厅用餐，回国后三餐由家人烹煮，依基因定序及抗药基因比对结果，研判感染地为巴基斯坦；另于个案检体检出广泛抗药性(XDR)伤寒菌株，对临床常用治疗伤寒的抗生素绝大多数具抗药性，仅能使用后线抗生素(口服Azithromycin或注射型Carbapenem)治疗，这也是国内首次检出。
疾管署副署长罗一钧表示，个案出差期间腹泻症状持续逾一个月，返台就医初期症状更是严重，一天最多曾经腹泻19次，所幸经过治疗目前已经改善，但考量伤寒可透过接触传染且该个案为多重抗药性，怕传染给病患、医护，仍隔离住院治疗，待确定排泄物未再有细菌排出就可以解除隔离。
罗一钧指出，由于个案回国后迅速就医，医院也有采取必要感管措施，且相关接触者都没有疑似症状，评估不至于引起国内疫情。
▲疾管署疫情周报。（图／记者洪巧蓝摄）
林咏青表示，伤寒为肠胃道传染病，潜伏期约8至14天(可由3~60天不等)，传染途径为生食或食用未煮熟、遭受病患或带菌者粪便污染的食物或饮水；常见症状有持续性发烧、头痛、腹痛、腹泻或咳嗽等。没有经过妥善治疗致死率可达10%，治疗后则可降至1%以下。
罗一钧指出，国际间的广泛抗药性伤寒疫情集中于巴基斯坦东南部信德省(Sindh)疫情持续，今年截至9月8日累计近5,200例，高于2016-18年全年总数，病例数中以首府喀拉蚩(Karachi)占逾6成为多，其次为海德拉巴(Hyderabad)占2成。
伤寒可以透过疫苗预防，罗一钧表示，国内旅游医学门诊有提供自费伤寒疫苗，接种后保护力约在5成至8成，效力可以维持三年。提醒计划至伤寒高风险国家或地区，特别是偏僻或卫生条件较差的小型都市、村落，于出国前2至4周先前往咨询评估接种；另旅途中仍应留意饮食安全及落实正确勤洗手等良好个人卫生习惯，降低感染风险。
依据疾管署疫情统计资料显示，今（2019）年截至9月23日伤寒病例共18例，其中14例为境外移入病例，感染国家分别为印尼6例，柬埔寨2例，印度、菲律宾、缅甸、中国大陆、马来西亚及巴基斯坦各1例；另4例为本土病例。