子宫沾黏没月经 「子宫气球」30天把子宫撑回来
▲堕胎易造成的子宫沾黏。（图／达志示意图，下同）文／蔡锋博一名使用避孕器32岁的女性，婚后不孕症三年，读大学的时候曾堕胎五次，自此之后，虽没有避孕但不曾怀孕，而且月经量也很少，我帮她做子宫镜发现，子宫腔严重沾黏，是阿修曼症候群（Ashermen's syndrome），而且输卵管不通，帮她做子宫扩张术并放了一支避孕器，服用高剂量的动情激素三个月，治好了她的子宫沾黏，她的月经量也恢复正常，并且帮她做了一次试管婴儿就怀孕，生了一个男宝宝。另一位39岁美国加州旧金山回来的女病人，她生完老大之后，竟然一年多月经都还没来，特地从美国加州回来台湾找我治疗，我问她生产的时有没有血崩大出血，如果是这会引起脑下垂体坏死的稀罕症候群（ Sheehan's syndrome），她说没有，倒是产后有不断的流血，她的美国的接生医师有再帮她做一次麻醉下子宫搔括术，从此之后月经就没来了。她她这样竟然一拖拖一年多，算她能忍，也真的能够忍，我帮她做了子宫镜，发现宫腔完全封闭，子宫镜的镜头根本进不去，好像国道封闭子宫镜镜头好像撞墙一般，我用子宫扩张器，从一号扩张器到十二号扩张器，打通国道，再塞入「子宫气球」灌水，撑开子宫腔。▲医师提醒，当妳发现「月经量减少、不容易受孕」，这可能就是子宫粘黏。之后继续服用一个月的抗生素，同时让她服用高剂量的动情激素益斯德锭，一个月后，拿出子宫气球，再打一针催经针，五天后，她终于又见到快两年没见面的月经。她激动的说，蔡医师我终于恢复生孩子的能力，可以放心准备回美国生老二，如果半年没有消息再回来找你做试管婴儿。如果曾经做过堕胎的妇女，当妳发现「月经量减少、不容易受孕」，这可能就是子宫粘黏了！要如何诊断当然需要子宫镜来做确认，也用子宫镜剥开子宫粘黏。拨开子宫粘黏不是又会粘黏回去吗？我引进澳洲Cook进口的子宫气球；它有两种大小，根据妳的子宫大小，用无菌的水注射到这个气球，放入子宫30天，来防止沾粘。
这30天当中再服用高剂量的动情激素以及抗生素，30天之后再取出子宫气球，就可以恢复月经量正常，恢复原来的生育力，打通子宫，打通输卵管。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）