子宫沾黏没月经 「子宫气球」30天把子宫撑回来
▲堕胎易造成的子宫沾黏。(图/达志示意图,下同)文/蔡锋博一名使用避孕器32岁的女性,婚后不孕症三年,读大学的时候曾堕胎五次,自此之后,虽没有避孕但不曾怀孕,而且月经量也很少,我帮她做子宫镜发现,子宫腔严重沾黏,是阿修曼症候群(Ashermen's syndrome),而且输卵管不通,帮她做子宫扩张术并放了一支避孕器,服用高剂量的动情激素三个月,治好了她的子宫沾黏,她的月经量也恢复正常,并且帮她做了一次试管婴儿就怀孕,生了一个男宝宝。另一位39岁美国加州旧金山回来的女病人,她生完老大之后,竟然一年多月经都还没来,特地从美国加州回来台湾找我治疗,我问她生产的时有没有血崩大出血,如果是这会引起脑下垂体坏死的稀罕症候群( Sheehan's syndrome),她说没有,倒是产后有不断的流血,她的美国的接生医师有再帮她做一次麻醉下子宫搔括术,从此之后月经就没来了。她她这样竟然一拖拖一年多,算她能忍,也真的能够忍,我帮她做了子宫镜,发现宫腔完全封闭,子宫镜的镜头根本进不去,好像国道封闭子宫镜镜头好像撞墙一般,我用子宫扩张器,从一号扩张器到十二号扩张器,打通国道,再塞入「子宫气球」灌水,撑开子宫腔。▲医师提醒,当妳发现「月经量减少、不容易受孕」,这可能就是子宫粘黏。之后继续服用一个月的抗生素,同时让她服用高剂量的动情激素益斯德锭,一个月后,拿出子宫气球,再打一针催经针,五天后,她终于又见到快两年没见面的月经。她激动的说,蔡医师我终于恢复生孩子的能力,可以放心准备回美国生老二,如果半年没有消息再回来找你做试管婴儿。如果曾经做过堕胎的妇女,当妳发现「月经量减少、不容易受孕」,这可能就是子宫粘黏了!要如何诊断当然需要子宫镜来做确认,也用子宫镜剥开子宫粘黏。拨开子宫粘黏不是又会粘黏回去吗?我引进澳洲Cook进口的子宫气球;它有两种大小,根据妳的子宫大小,用无菌的水注射到这个气球,放入子宫30天,来防止沾粘。
这30天当中再服用高剂量的动情激素以及抗生素,30天之后再取出子宫气球,就可以恢复月经量正常,恢复原来的生育力,打通子宫,打通输卵管。资料来源:彰化市博元妇产科院长蔡锋博(连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长,曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师,从事不孕症医学治疗已20余年。)