睾固酮低下不只「办事」兴致低　还会身宽腰粗、肌肉松

健康医疗网／记者关嘉庆报导农历春节期间，稍微放纵的吃喝后，体重就是直线上升。想要保持好身材，除了要饮食控制之外，还得要每天都保持运动的习惯；然而，中年发福的熟龄大叔，若是已经很有心的控制饮食与运动，但是却怎么都「瘦」不了，而且还出现体力越来越差的情形，那就得要注意，有可能是因为男性更年期来报到，男性睾固酮低下惹的祸！

▲熟龄大叔「瘦」不了　恐因睾固酮低下惹祸（图／健康医疗网提供）

睾固酮是男性肌肉骨骼等强度来源台北市立联合医院仁爱院区泌尿科主治医师赖昱维表示，男性生殖器官睾丸会分泌大量睾固酮，由于睾固酮会使血清双睾酮活化雄性素受体，因而对人类幼儿期、青春期和成人期会有不同的影响。在幼儿期，睾固酮可帮助脑部男性化；青春期会使人产生阴毛及使阴茎正常发育，使声音低沈、长出喉结，增加肌肉强度；成人期则是可增加肌肉强度品质，增加骨密度及骨强度，并可提升体能及性欲，维持阴茎勃起。

睾固酮低下易产生「男性更年期」成年人出现睾固酮低下，因而会有男性更年期不适症状。赖昱维医师指出，成年男性若是有睾固酮低下，会出现宽广身材，腰围增加，身体肌肉减少且松垮，胆固醇会上升，并且会有三高及代谢症候群，而且会出现做事没兴致以及意态阑珊，甚至有忧郁倾向，性功能降低；临床上，就有一名35岁男子，因为身材逐渐走样瘦不下来，体力也大不如前，被太太带来看诊，经由抽血检查发现，他的睾固酮指数只有200出头，所幸经由补充睾固酮治疗之后，除提升体能之外，也有助于调节血糖。

检查睾固酮指数并适时补充要确认是否睾固酮低下可经由抽血检查睾固酮指数；赖昱维医师说，各实验室单位判定不同，一般而言，体内总睾固酮须维持在350-400ng/dl，如果低于350ng/dl，就应该要接受治疗。由于补充睾固酮会减少精子生存，因此必须要追踪，但由于此现象是可逆的，所以若是要怀孕生子则是可停药。至于补充睾固酮的治疗方法则是有涂抹、贴片、吃药与打针，涂抹的只需每天晚上洗完澡使用，涂抹在肚子及大腿内侧，可经皮肤吸收，温和且方便。补充睾固酮也有所禁忌！赖昱维医师强调，摄护腺特异性抗原浓度偏高、摄护腺癌及乳癌患者不能使用，会头痛以及皮肤油脂分泌过多易长粉刺者，或是有水肿及肝功能不好，红血球过多者，都不宜使用。而且睾固酮过量使用有可能造成疼痛性阴茎异常勃起，以及性欲亢进，增加勃起次数；所以，睾固酮也不可以滥用。

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