8,000万剂疫苗全数还未上路 NBC披露美疫苗外交难关

拜登虽夸下豪言要提供外国8,000万剂疫苗，但受限于后勤、监管机构与外交考量等因素，恐怕是一场硬仗。(图/美联社)

尽管美国总统拜登日前宣布将在6个星期内，向国外供应8,000万剂疫苗；但美国国家广播公司新闻网(NBC)报导，受限于后勤、监管机构与外交障碍等因素，迄今8,000万剂疫苗全数尚未送出，恐成为华府疫苗外交的最大挑战。

报导指出，愈来愈多国家向美国寻求援助，以克服国内严重的疫苗短缺。特别是包括海地、日本等国，境内感染人数激增，是政府面临组织上的挑战，却又仅有为数甚少的疫苗，不足以应付庞大的需求。

尽管拜登总统日前宣布，6月底前将有8,000万剂输送至国外；不过，受限于后勤到管理的各种障碍，迄今还没有任何疫苗送出。

由于美国已有一半的成年人已完成疫苗接种，疫苗需求顿时大减，使得华府能将多余的疫苗用于疫苗外交之上。根据美国疾病管制暨预防中心（CDC）统计数据，目前仍有7,000万剂的辉瑞、莫德纳与娇生疫苗还未施打；但官员却坦承，光厘清这些疫苗该送去哪里，以及如何把他们送到需要的人手上就是一项极为艰辛的任务。

过去一旦疫苗离开生产工厂，联邦政府就必须尽快将其送往全美数以万计的零售药房、疫苗接种中心与社区卫生诊所。考量到疫苗的保存时间，美国实在没有一个中央储藏室得以容纳数百万计的疫苗，并且轻易地打包、送上飞机，然后开往目的地。

白宫COVID-19高阶顾问斯拉维特（Andy Slavitt）表示，美国正试图转型至「更严格的分配系统」，好让联邦政府能更好地追踪疫苗总计量与出口的数量。1名官员则表示，想在全球各地输送数千万剂疫苗，除要有足够的飞机与正确储存方式外，接受国是否有足够的冷藏设施、是否有分配的基础建设也是一大挑战。不过，官员表示未来几日内将确定部分疫苗送往何处。

另一大挑战则是AZ疫苗获得美国食品暨药物管理局(FDA)的授权。目前拜登承诺输出的8,000万剂疫苗中，约6,000万剂是AZ疫苗。不过，美国政府已表态在FDA批准AZ疫苗前，即使其他国家已批准使用该疫苗，政府也不会放行让它送往国外。尴尬的是，由于AZ疫苗的研究数据争议，导致FDA延后审查过程。换言之，目前仍不知AZ疫苗何时、是否会获得批准。

接下来是外交平衡的问题，即哪些国家可获得美国疫苗，有多少美国的关键盟友正处于疫苗短缺。这可能是6月在英国登场的七大工业国集团(G7)会议上，拜登会被世界领导人追问的问题，也是拜登执政后首个国际重要时刻。

虽然拜登曾表态，美国不会利用疫苗来争取其他国家的好感；但他也承认疫苗是一种珍贵的外交工具，可平衡中国大陆与俄国透过疫苗所获得的影响力。在宣布疫苗输往外国时，拜登表示「很多观点提到俄国与中国利用疫苗影响世界。我们希望透过美国的价值观领导世界，并展现美国民众的创新、独创性与道德性。就像二次世界大战时一样，当时美国是民主国家的兵工厂；而在与新冠病毒大流行的角力中，我们国家将成为世界其他地区的疫苗库」。

日前在与南韩总统文在寅会面时，拜登表示南韩只有3%的人口接种疫苗，而美国将提供50万剂疫苗，为与驻韩美军一起工作的南韩军人进行接种。

NBC表示，除了提到疫苗可挽救最多的性命外，拜登政府几乎没有明言哪些国家可以接受疫苗，接受疫苗的标准为何。斯拉维特也仅模糊不清的表示，「输出的决定取决于科学、公共卫生与公平性」。

目前亟需疫苗的国家之一是海地，尽管该国有多少人确诊仍缺乏可信的统计数据，但当地卫生官员表示，确诊人数正上升中。海地政府一反先前拒绝的态度，宣布将接受「COVID-19疫苗全球取得机制」（COVAX）的13万剂AZ疫苗，这些疫苗6月有望抵达。

不过相较于该国人口高达1,100万人，这无疑是杯水车薪。海地卫生官员表示，只需单剂施打的娇生疫苗最符合海地需求，在该想要说服人接受两剂AZ疫苗恐怕有难度。

目前拜登已任命白宫防疫协调官齐安兹（Jeff Zients）总筹所有事务，白宫国安顾问苏利文(Jake Sullivan)、国务院全球疫情因应与卫生安全协调官史密斯（Gayle Smith）将协助其任务。此外，美国国际开发总署、美国卫生及公共服务部（US Department of Health and Human Services），都将投入这波疫苗外交。

美官员坦承，承诺只是一个开始，后续还有更多挑战。这不仅是因为拜登承诺的8,000万剂，足足是其他国家的5倍；对全球需求来说，这也不足以解渴。COVAX设定的目标为2021年提供中低收入国家18亿剂疫苗。