常疲劳一验肝功能异常 医揪「关键凶手」补太多

一名患者因常疲劳而求诊，检查显示肝功能异常，原以为是B型肝炎所致，结果发现竟是体内铁质太多。（示意图：shutterstock／达志）

一名患者常疲劳、失眠及全身没力气而就诊，检查显示肝功能异常，起初以为是B型肝炎所致，但深入追查后发现，其有全身性铁质过多的情况，数值超标好几倍。进一步询问才知道，原来患者平时有补充铁剂的习惯，成为致病祸首。医师示警，当体内铁质过多时，会沉积在肝脏，恐造成肝硬化，不可不慎。

胃肠肝胆科医师钱政弘在《健康好生活》节目上表示，该患者最初是前往神经内科就诊，经抽血检验显示，肝指数GPT、GOT约落在150～200（正常值在40以下），于是转诊来肝胆科，以确认肝脏是否有问题。经再次抽血后，果然患者肝功能异常，且还有B型肝炎，原以为就是B肝所引起，但进一步检测却发现，血清中B肝病毒量并不高。

钱政弘接着说，继续追查后，其中抽验运铁蛋白，其代表体内铁的总含量，正常应该在10～20左右，结果患者竟高达1500多，显然全身性铁质过多。他说明，当体内铁质过多时，会沉积在肝脏，导致肝硬化，因此，肝硬化有一个鉴别诊断称为铁质沉积症；此外，过量的铁也会沉积于心脏或全身器官中，从而引发其它并发症。

至于为何患者体内铁质会过多，钱政弘说，患者透露，由于近年来经常感到疲倦，以为可能是身体缺血所致，认为补铁可以改善，于是平常会服用铁剂。他就告诉对方，首要务必要先把铁剂暂停，并在饮食上避免过量食用红肉等铁质含量高的食物；同时，要吃一些铁的螯合剂，靠药物把铁质螯合掉，从而排出体外。最终，患者的肝功能就顺利恢复正常。

钱政弘表示，透过饮食补充铁质，基本上都不会超量，但额外补充就有可能，特别是有些人因基因异常，容易造成吸收过量的铁，从而沉积于体内。他建议，每日铁摄取量应保持在10毫克，各年龄层大致相同，摄取上限则为30毫克。而一颗口服铁剂大概是10毫克，外包装都会标示每天1～3颗，多吃无益，若吃到4颗以上达40毫克，就会对身体产生负担。