长照护理师染疫!名医揭这类机构「一旦出事会很惨」关键:没分舱分流
▲台大医院严格管控进院内人员,必须出示员工证、健保卡和看诊单等相关证件。(图/记者屠惠刚摄)
新冠肺炎疫情持续延烧,中央流行疫情指挥中心今(22日)公布新增16确诊案例,台湾累计169例。其中,出现首例长照机构护理师感染案例,长庚大学分子感染症医学研究中心主任邱政洵表示,这类机构要很小心,一旦出事会很惨。
邱政洵指出,该案例还在疫调,要看感染源哪来?这名护理师本来就没出国,有某一定传染源,可能是来自机构内或探视,指挥中心会查整个活动范围,一定要查到传染源,从定义上来说,此例非境外移入,是在社区。
邱政洵说,指挥中心反应快速,昨晚彻夜调查,同时筛检接触个案养护机构的住民和工作人员,长庚医院跟部立桃园医院努力帮忙防疫,但现在这些人还是要采取居家检疫不能上班,看后续有无症状,虽然一筛阴性,也不一定是百分百没问题。
邱政洵表示,要查清楚感染源,因为医疗院所一定是最重要的单位,不能让他们沦陷,所有医院都在全力做防堵,但像该养护机构属于私人,大家要多关注这些相关机构,尤其是有慢性病高龄者居住在里面。这类机构管理非常重要,一般医院都草木皆兵,建立起坚强防疫措施,如感控规定等,但长照相对也算是某种医疗照护机构,必须做好督导、辅导,并给予关注,还要绷紧神经,因为「一旦出事情会很惨」。
▲指挥中心针对首例长照护理师染疫彻夜调查。(图/记者黄国霖摄)
邱政洵强调,「感控工作要做好」,如某些人只能照顾某区的人,「至少要做到分舱、分流」,和人员进出管理,如探病家属次数减少到最低,进出也要看有无旅游史、接触史等基本状况,同时住民本身管理、身体等状况,和工作人员健康管理都要注意,每一步都不能轻忽。
邱政洵认为,一旦出事会很惨是因为没有分舱、分流,加上住在里面的都是慢性病老人家,长期行动不便、卧床,抵抗力差,要是被感染容易并发重症,会非常严重。以美国最严重一开始是在华盛顿州附近慢性养护机构爆发,这群族群出事就会造成影响,严重会对周边急性医疗机构造成压力,没处理好会崩溃。比如一次来2、30个要插管、住负压的病人,任何大型医疗中心都很难承担这样冲击。
邱政洵还说,义大利死亡案例都是高龄居多,慢性病机构感控若没做好,没做好适当分区照顾,加上基本洗手、戴口罩等环境只要稍微轻忽,就容易扩散,尤其又是密闭环境,所以一定要非常小心处理。