「超级传播者」换4病房染14医护 医:疫情初期「全不让说」

武汉肺炎疫情扩大,多名医护也遭感染。(图/路透社/武汉中心医院

记者蔡绍坚/综合报导

武汉肺炎确诊病例不断增加,许多专家都怀疑是否已出现「超级传播者」,大陆官媒中新社》旗下的《中国新闻周刊》引述医护人员的说法指出,感染14名医护人员的患者在被隔离前共换过3次病房,每个病房的位置都相隔很远,「回溯新型冠状病毒在武汉的蔓延过程,『超级传播者』的出现,几乎是一种必然。」

根据《中国新闻周刊》报导,大陆国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学讲座教授袁国勇21日提出「超级传播者可能已经出现」说法,指当时公布的武汉15名被感染医护人员当中,14人是被同一病人传染的。

▼最早传出疫情的武汉「华南海鲜市场」。(图/翻摄自观察者网)

随后,武汉市周先旺媒体上的发言直接将「超级传播者」锁定在了华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,他21日在接受央视记者采访时说,在华中科技大学附属协和医院出现的交叉感染是出现在脑神经外科的一个病人,而不是在传染科,「因为脑神经外科忽视了这位病人入院之前有这种新型冠状病毒的感染。所以做完手术以后,病人出现发烧,这个时候,一个医生、13个护士被感染了。」

北京大学一名专家在受访时表示,这位感染多位医务人员的患者可以被认定为超级传播者,「在感染人数判断上,如果感染人数超过三个,就可以考虑在超级传播者的范围内;如果感染人数超过十个,就应该是比较确切的超级传播者。」

报导指出,这名感染多名医护人员的患者最初是因患有脑垂体瘤,入住武汉协和医院等待进行手术,据医护人员回忆,他的首诊应该是在住院前十几天,没有「华南海鲜市场」的接触史,也没有任何呼吸道症状,虽从胸部X光片有发现「左肋膈角区见条片影」,但考虑到他年龄较大,又有吸烟史肺部有炎症或肺纹理增粗是正常的。

此外,这名患者进行手术的当天(1月7日),许多医护虽然已注意到「不名原因肺炎」的情况,但由于病人并没有任何呼吸症状,医院的医疗耗材又有核销问题,无法进行第三等级的防护,也很难说服患者做隔离。

依照医院的常规操作,这名患者总共换了三次病房,手术前住在神经外科19层病房。手术完成的很顺利,1月8日凌晨,术后转至神外二号楼3楼的监护室病情稳定后又被转到神外18层普通病房。

在此期间,1月9日,中国卫生专家组通报,武汉不明原因病毒性肺炎的病原体初步判定为新型冠状病毒。

1月11日,这名患者突然出现发热症状,但这在临床上极难判别原因,造成非感染性的术后发热的因素包括机体应激改变、脑血管刺激、颅内压力变化、病灶吸收热等等。

神经外科医生立即开具了肺部CT检查影像显示,双肺多发片状模糊影伴右侧胸水,磨玻璃改变考虑间质性肺炎,已经出现明显的肺部感染表现。同时,他的的白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,淋巴细胞正常偏低,这些并非病毒感染的典型改变。

主治医生马上按相关规定上报,请各专科会诊,对患者的痰液、咽拭子标本进行了采样病检,由于此时新型冠状病毒试剂盒还没有到位,患者一系列病毒检查如呼吸道合胞病毒RNA等均为阴性,只能考虑「疑似不明原因肺炎」。

不过,由于患者术后换过3次病房,几个病房的位置相隔又都很远,没办法厘清是在哪里感染的,在3楼监护室附近的两位患者后来也被确诊为新型冠状病毒肺炎。

▼疫情爆发后,大陆各地防疫措施都加强。(图/达志影像/美联社

术后第五日,这名患者的肺炎症状呈现难以逆转的恶化态势,肺部CT为「双肺多发模糊影」,与他接触的多名医护人员也陆续出现发热症状。在感染科、呼吸科的指导下,医院立即把病人转移进扩建的感染病房,进行隔离、消毒和治疗,也就是说,再被换到「第四个病房」。

报导指出,回溯新型冠状病毒在武汉的蔓延过程,这样的「超级传播者」的出现,几乎是一种必然。

武汉协和医院的一名医生指出,疫情刚开始的时候,武汉市的策略都是「冷处理」,他所在的医院就通知,在没有单位授权的时候,不允许私自在公众平台谈论病情,不允许私自接受媒体采访,「不仅仅是临床系统,包括院感、CDC那边消息管控更严重,『整个就不让说』。」

这名医生还说,在1月20日前,武汉大街上戴口罩的人并不多,他曾询问武汉地铁的员工为什么不戴口罩,对方说是领导不让戴,怕引起恐慌,「太寒心了!如果官方刚开始就把情况说清楚的话,百分之五六十的人会做好防护吧。」

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▼大陆民众春节外出参拜,几乎人人都戴上口罩。(图/达志影像/美联社)