疫情升温!急诊爆、病房满 医护处于高度感染风险 联医工会向社会求助

作者/台北市立联合医院企业工会-北市联医工会

疫情严峻,确诊病患持续增加,政府一直强调医疗量能足够,实际状况到底如何?工会这几天接到无数的员工申诉,医疗崩坏在即,基层真的已经不知如何是好。我们不想引起社会恐慌,只是希望社会可以听见我们求救的呼喊。

一、急诊爆、病房满,病人源源不绝……

市联医的现况是:急诊塞爆,病房满床,救护车还是源源不绝地把病人送进来。我们是市立医院,守护市民健康责无旁贷,但现在急诊发烧筛检站双人病房塞了六名确诊病患外加陪病家属,还有许多病人躺在走廊;北市联医的负压隔离、专责病房都已经满床,正在快速将一般病房改建为专责病房,装设未完成,没有单独隔间、没有空调独立,只有看不到尽头的病人潮。

我们只能很痛心地告诉病人:「等等看或许会有病房」、「医生等等看完其他病人就会过来了」、「对不起真的没有病床了」、「我知道你很喘,但现在没有重症呼吸器的床」……

我们真的已经不堪负荷,没办法再收更多病人。人力设备都没有到位,硬收、超收病患会造成第一线医疗过载,无法给病人所需的医疗,更多医护人员过劳或感染,进一步造成整体的医疗崩坏。

柯文哲25日视察北市医院。(图/北市府提供)

不是基层医护不愿意扛起台湾,而是目前北市联医真的已经饱和。在人力、设备都不足的状况下被推上第一线,我们也很害怕。

我们知道中央地方政府已经在想办法,全国医学中心医院增开肺炎重症病房、台北市各区域以上医院也增开专责病房,但以我们在第一线的压力来看,似乎缓不济急。

一旦发生医疗崩坏,我们会损失更多医疗量能,失去因应疫情的能力。我们想问,如果如政府所说,台湾的医疗量能足够,为何会这样?能否请政府加强、加速调度资源,或疏导病患到还有余裕的医院?

二、匡列接触者速度太慢 扩大感染风险

由于疫情严峻、确诊病患人数增加,院内有许多员工在防护不足的状况下接触确诊病患、同事。然而,上述「接触者」应继续到院上班、或居家上班、或居家隔离?制度上是由「地方政府」做疫调,「中央指挥中心」决定匡列名单,问题是确诊人数太多,地方与中央都来不及消化。

▲疫情急速升温,医疗能量濒临崩溃。(图/记者周宸亘摄)

有一般病房护理师得知照护的病患确诊,居然「七天后」才收到通知,被匡列为接触者,要居家隔离七日。接获通知时已为「应」隔离期满日,而这七天他都在医院照常上班。护理师担忧传染给家人,更担忧成为「防疫破口」造成院内群聚感染。同单位已有同事出现发烧症状,正在等待采检结果,人心惶惶。

请地方卫生局与中央指挥中心建立管道,即时向医院反映现况!

三、院内感染资讯不明 已造成院内群聚

工会在疫情初始就向院方反映:员工需要知道院内感染的状况,资讯透明才能医治谣言与恐慌。然而,目前院内严重资讯不透明,就连「我照顾的病患有肺炎确诊」或是「我隔壁的同事有肺炎确诊」都不知道!

上周,北市联医某单位有员工感染确诊,然而,主管未告知同单位其他员工,竟然是同事「自行发现有同仁没有来上班、私下关心」,才知道同办公室的员工已经确诊。同事自行前往筛检后亦确诊,至目前同办公室已有五名员工感染!

▲柯文哲25日视察北市医院。(图/北市府提供)

若政府「匡列接触」的速度没有改善,我们认为院方单位主管有责任进行管控,提供公假请请风险较高的同仁先行隔离。请北市联医做到最基本的资讯透明:当有病患确诊,请让接触过的医护人员知情。当有员工确诊,请医院至少让同单位同仁知情。以利员工自我保护,也影响事后职灾认定。

四、急诊需要固定人力 而非训练不足的无效支援

在疫情初始,工会就请院方立即改善「支援的人力调度与教育训练」问题,然而至今却仍有大量相关申诉。跨科隔山医事行政同仁,或病房、门诊护理师去支援急诊,需要足够的教育训练、工作安排规划,否则沦为「无效人力」,急诊同仁和支援同仁双方都很困扰!

急诊是目前防疫的第一线,很多病人都卡在急诊,而急诊同仁还是工作塞车。除了大量筛检工作与既有的紧急医疗,还要照护大量等床但等不到床的病患!

急诊的工作压力大、强度高,我们需要增加的是已受训、固定的护理人力,而不是每日流动式的支援,遑论交叉支援恐造成扩大感染。医护同仁都愿意投入防疫第一线,但支援问题多次反映未改善,使急诊同仁灰心,坚守冈位的信心开始动摇。

此外,工会也建议联医各院区比照仁爱院区,急诊与快筛站做出空间、人力、业务的分隔,减轻急诊同仁压力。

▲疫情升温, 急诊塞车。(图/记者徐文彬摄)

除上述问题外,供医护人员下班后住宿的「警消医护加油栈」竟有对医护人员的歧视、拒绝住宿;医院宿舍为高风险区但没有正式消毒、只请住宿同仁自行清洁;支援急诊室否有奖励仍资讯不明……目前仍有许多问题待改善。

联医院方已经有建立与工会沟通的管道,但有很多问题并非只靠北市联医院方就能解决。医护人员都坚守在冈位上,希望院方、政府让我们没有后顾之忧,专注贡献我们的专业。

也希望长期低薪、人力不足、环境恶劣、高离职率的问题,可以获得重视与解决,毕竟此刻的人力告急,就是过去长期疏忽漠视的结果。我们需要深刻的检讨。充足的人力、健全的医疗体系与劳动环境,才是最好的超前部属。

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