處方箋大變革 藥名改成分名

健保署预计明年四月起，牙医诊所医师处方笺从商品名改成分名。图为示意图。记者林伯东／摄影

十月起 牙科药不可替代需原因

实施二三十年的药品处方笺即将出现重大变革，卫福部健保署规画，自十月起，牙医诊所医师开立处方笺时，如在药品后方注明「不可替代」字样，需说明原因，如没有说明，将视为可以替代，方便社区药师调剂。第二阶段将从明年四月起上路，届时牙医诊所处方笺不会出现药品名，只剩下成分名，至于医院、西医诊所是否比照办理，将视实施成效而定。

健保署副署长庞一鸣表示，药品缺药，有时是只缺某一种商品，其他同成分的药品并不缺，但消息传开后，容易造成民众恐慌。未来牙医诊所药品处方笺改采成分名，希望改变民众的观念，解决社会问题。

健保署：提供可替代药品清单

庞一鸣说，以往医师开立药品时，于药品名后方常注明「不可替代」等字样，但从十月起，牙医师如标示药品「不可替代」时，必须附注说明不可替代的原因，并提供可替代的药品名单。此外，健保署将提供医师、药师等可替代药品的清单，方便比对、确认，确保民众用药安全。

为顺利推动此事，健保署日前邀集药师公会全联会、牙医师公会全联会等民团，进行研议。庞一鸣说，此计划将于今年十月起试办，预估明年四月起，牙医诊所所开立的药品处方笺中，不再出现药品，而改为成分名，目前电脑系统正重新设定。

为何牙科先试办 庞：病情单纯

该新制为何先从牙医诊所试办？庞一鸣指出，牙科就医患者病情单纯，且用药简单，大都以消炎药、止痛药为主，至于医院、西医诊所何时比照办理，目前则无时间表。

若需换药品 药师须致电牙医师

牙医师公会全联会理事长江锡仁说，牙医处方笺改标示成分名，先从牙医诊所开始，原因是牙医诊所收治病人以拔牙、牙周炎或口腔溃疡等疾病居多，使用药品以消炎、止痛、口内膏等为主。十月起，处方笺新制分阶段上路，届时开药权还是在牙医师手上，如医师开立的药品，社区药局缺货，需更换其他药品，药师须致电牙医师，获得对方同意，才能更换药品。

对此新制，药师公会全联会理事长黄金舜表示，「乐观其成」，且希望尽快全面开放，他以「普拿疼」为例，这是国人熟知的镇痛解热药物，主成份为乙醯氨酚，一旦「普拿疼」缺药，药师可直接改调剂其他主成份为乙醯氨酚的药品，让民众在第一时间用药。

黄金舜指出，美国每年开立六十四亿张处方笺，均列出成分名，患者领到药物时，大都为学名药、生物相似药。为此，二○二一年美国共省美金三七三○亿元药费，目前台湾健保总额药品费用达二四四八亿元，期待全面实施新制后，可以有效节省药费。