打破「吃藥」迷思！躺著吃吸收比較快？吞不下自己磨成粉 ?

药物的吸收率不只和姿势有关，也受胃排空速度、胃酸分泌是否够多等影响。 图／123RF

．药物速率除姿势外，还受许多因素影响

．吃药应保持上半身直立

．药物不可自行磨粉，可请医师、药师更换剂型

吃药采取什么姿势最适当、吸收效果最好？国外一项研究认为，吃药「右侧卧」，药效吸收较快。但国内药师并不认同，建议吃药时应保持上半身直立，以免药物卡住导致食道炎。

台湾年轻药师协会常务监事李懿轩表示，影响药物吸收的因素很多，没必要为了增加一点点吸收效率而改以侧卧方式吃药，更应慎防药物卡在食道进而造成食道炎。

约翰霍普金斯大学利用模拟胃解剖和形态的仿生计算机模拟器「StomachSim」，根据物理学、生物力学和流体力学测试四种姿势，包括直立、左侧卧、右侧卧和平躺的服药效果。研究发现，右侧卧服药效果最好，溶解速度只要10分钟，比直立姿势的23分钟快约2.3倍；左侧卧的药效溶解时间最久，约需100多分钟。

右侧卧服药 临床不鼓励

该团队研究认为，右侧卧吃药能将药丸送入胃部最深处，更容易到达肠道，因此溶解时间、药效吸收最快。不过，若药物作用目的在胃部，姿势对于药效吸收的重要性并不大。

李懿轩则指出，这份研究是体外的模拟研究，在临床上并不会鼓励病人以右侧卧的方式服药。

药物的吸收率不只和姿势有关，也受胃排空速度、胃酸分泌等影响。李懿轩说，有些经由肠道吸收的药物，如果因为胃排空速度比较慢，药物留在胃里时间拉长，到达肠子的吸收速率就会变差；或是有些药品必须透过酸来帮助吸收，若是胃酸分泌不够多，或是搭配了制酸剂服用，也会影响药物的吸收效果。

考量安全性，临床会建议民众应以直立或挺直上半身的姿势服药。李懿轩说，若以平躺、侧卧方式服药，药物可能会黏在食道，而药物的酸碱值在胃部环境尚可被承受，但食道等一般黏膜就可能被破坏，反而造成局部的食道炎。尤其治疗骨质疏松症的双磷酸盐类药物，侵蚀性更高，服药后必须保持上半身直立30分钟，因此民众没有必要因为「这一点点的效率而改变服药的姿势」。

遵医嘱服药 勿配果汁吞服

李懿轩认为，民众只要根据医嘱的服药方式，依照指示的饭前或饭后时间吃药，就能够达到良好的药物吸收效率；建议民众可用150至250毫升的温开水帮助吞服，千万不可搭配果汁等其他饮料，以免影响药效。

许多民众会自行将药物磨粉以利吞服，但李懿轩提醒，有些药物并不适合磨粉，例如刺激肠道蠕动的糖衣锭，就是要到肠道才会释放药剂，但磨粉后反而在胃部就开始刺激；过去也曾经发生病患服用缓释剂型的降血压药，因为自行磨粉导致药效速放，造成血压降太快而昏倒，差点危及生命。

李懿轩强调，如果民众有吞咽困难等问题，可在看诊时说明，由医师协助更换口溶锭、发泡锭等处方剂型，或是药师确认药品可磨粉后帮忙磨粉，或询问语言治疗师学习如何在服药前放松颈部肌肉，千万不可自行磨粉。