凍卵仍避不開「高齡妊娠」生殖醫曝民眾最常有這迷思

生殖医师黄馨慧表示，民众常觉得只要进入疗程后就一定会成功，但其实医学有其极限，只能尽力协助受孕。示意图。图／123RF

随生育年龄延后，女性对冻卵需求也上升，希望趁年轻保存卵子，延后生育年龄。不过，卫福部国健署提醒，国人对人工生殖技术常有迷思，以为冻卵可以避开高龄妊娠风险，实质不但避不开还得注意多胞胎风险。生殖医师也表示，民众常以为人工生殖成功率百分之百，但医学具有极限，别因此错过最佳生育年龄。

内政部111年人口统计资料显示，全国女性生育第一胎的平均年龄为31.43岁，与20年前的26.9岁相比增加4.53岁，而初次生育妇女当中，35岁以上占四分之一。

医学研究显示，随着年龄增长，女性的卵巢功能及卵子品质会逐渐下降，使卵子不易受精、胚胎染色体异常的情况随之增加；35岁以上孕妇流产、早产的机率较高，孕期罹患妊娠高血压、子癫前症（妊娠毒血症）、妊娠糖尿病等高危险妊娠合并症的风险也会增加，胎儿出现先天缺陷或低出生体重的机率亦跟着上升。

国健署提醒，尽管透过冻卵保存了较年轻、品质佳的卵子，身体的老化终究不会停止，高龄怀孕的风险不会因为冻卵而消失，即使卵子解冻顺利受精形成胚胎并植入，后续怀孕和生产风险仍存在。

据国内外统计资料，冻卵可能导致生育决策延后，为降低妈妈和宝宝健康风险，因此建议国人适龄生育最重要，就算选择冻卵也要尽早规划生育的时机。

不过，台北生殖医学中心主任医师黄馨慧表示，民众对于人工生殖常有误解，觉得只要进入疗程后就一定会成功，因此投注许多期望，但其实医学有其极限，只能尽力协助受孕。

人工生殖的过程就像一道又一道的关卡。黄馨慧说，每一关都会让成功率降低一些，年纪、身体状况、精卵检验结果等等，甚至植入后的着床、受孕率都会降低最后成功求子的成功率。

黄馨慧表示，临床观察冻卵族群以30多岁女性为大宗，而不孕症夫妇则以35岁至45岁族群为主，虽然适龄生育各界都努力推动，但年轻人大多觉得「离自己还很远」，因此没有妥善规划，因此错过。

根据110年人工生殖施行结果分析报告，台湾女性使用配偶精卵之人工生殖施行试管婴儿方式统计，植入单一胚胎之活产率为35%，植入2个、3个至4个胚胎之活产率分别为32%、29.2%及23.2%。

国健署表示，数据来看，随着胚胎植入数量增加，活产率有下降趋势。医学实证指出增加胚胎植入数，将导致多胞胎妊娠（双胞胎或以上）、孕产妇发生并发症、早产及低体重儿之机率也会增加，因此，国际趋势鼓励降低胚胎植入数，以维护母婴健康。

国健署提醒，年龄为影响生育力的关键因素之一，不论男女，生育力皆随年纪增加而下降，且对胎儿健康有不良影响的机率也随年龄提高。若夫妻有规律性生活且未避孕，经过一年以上仍未怀孕者，应尽早一起至医疗机构进行生育检查，求助专业生殖医学的评估与诊断，把握女性25至35岁、男性40岁前黄金生育期。

若经医师判断有进行试管婴儿疗程之需求，且夫妻一方具台湾国籍，并于台湾户政机关完成结婚登记、妻年龄未满45岁者，可至全台100家特约人工生殖机构申请试管婴儿补助，更多资讯请至国民健康署官网【试管婴儿补助专区】查询，或拨打国民健康署人工生殖咨询专线02-25580900，由专人提供即时服务。