高齡患者增加 黃斑部用藥排名躍升

人口高龄化使视网膜剥离、黄斑部病变患者变多，加上健保给付放宽等因素，都可能是相关药品销售量增加的原因。示意图非新闻当事人，本报资料照片

二○二三年「台湾药品销售」排行榜中，前廿大药品有两款与黄斑部病变相关，分别是第三名的癌症标靶药物、抗血管新生因子抑制剂「癌思停」，以及第十六名「采视明」。前者适应症包括转移性大肠直肠癌、乳癌或非小细胞肺癌等，后者排名则从前年的第廿二名，去年攀升至第十六名，一口气跃升六个名次，销售量突破十四亿元。

视网膜及脉络膜新生血管是造成黄斑部病变的主因之一，临床利用抗血管新生因子抑制新生血管。药师柯明道表示，「采视明」入榜，可看出现在视网膜剥离、黄斑部病变患者有增加的趋势，乳癌等癌症用药「癌思停」也广泛用于黄斑部病变治疗，另款未入榜的的「乐舒晴」，用量同样不可忽视。

基隆长庚医院院长、亚太玻璃体视网膜医学会理事长赖旗俊推估，治疗黄斑部病变药物用量增加，原因有二，分别为高龄患者人数增加，未来使用率也可能再增高；第二则是健保放宽给付标准。乐舒晴与采视明为眼内剂型，经事前申请，若符合条件，可获健保给付。

湿性黄斑病变好发在四大类族群，赖旗俊指出，依序为老年性黄斑部病变、糖尿病造成的视网膜病变、高血压导致的眼中风，少数为高度近视。老年性黄斑部病变通常在五十岁以上就开始出现。患者通常出现中心视野模糊或产生黑块、看东西扭曲或变淡或变暗等，若症状持续发生，就要马上就医，如积极治疗，约八成可维持或进步。

赖旗俊提醒，３Ｃ产品就像手电筒，眼睛长时间暴露在这样光线下当然不好，最重要的一点，就是不要长时间、近距离看东西，建议每卅分钟要休息十分钟，或廿分钟后，凝视距离六公尺的远处廿秒。

2023年销售金额前10大药品 制表／赖昀岫