高血脂年轻人也会有！常见用药一次看　「燕麦」竟会交互作用

▲台湾心肌梗塞学会理事长黄群耀。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

心血管疾病是国人第二大死因，高血脂更是其中最重要风险因子，食品药物管理署今（17）日说明常见4类降血脂用药，其中使用最大宗的斯他汀（Statins）类药品，可能会和食物交互作用，包含葡萄柚、红曲可能会增加肌肉疼痛等药物副作用机率，另一项要注意的竟然是燕麦，会降低药品在肠道内的吸收，应该要和药物间隔至少2~4小时。

食药署今日召开例行记者会说明降血脂用药，台湾心肌梗塞学会理事长黄群耀指出，统计国人每4人有1人高血脂，相当于500万人处于风险中，但是约有半数以上没有被诊断，而且其实高血脂问题不分年龄层，连20~30岁的年轻族群也会有。

黄群耀指出，以心肌梗塞来说，男性发生有2个年龄高峰，分别是40~50岁以及60岁以上，其中如果是40~50岁的心肌梗塞，恐怕20~30岁时就有心血管问题；另女性心肌梗塞高峰则是停经之后，之前应该比较有荷尔蒙保护，但是近期临床检查也发现40几岁女性个案。

▲高血脂影响。（图／食药署提供）

食药署药品组科长刘佳萍表示，依据现行国际高血脂治疗指引建议，降低血脂除须藉生活习惯调整，包括增加运动、低钠饮食及戒烟外，必要时仍须使用药品作为控制血脂手段，常见降血脂口服药品有以下4大类型：

1.斯他汀（Statins）类药品：常用药品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等，透过抑制肝细胞合成胆固醇，进而降低胆固醇含量。这是效果最强的降血脂药品，也是最常开立的处方药。可能且常见副作用包含肌肉疼痛、头痛、疲倦等。

2.胆酸结合树脂：常用药品成分有Cholestyramine、Colestipol等，作用为在小肠吸收胆酸，使肝脏持续使用胆固醇制造胆酸，减少血中胆固醇含量。可能且常见副作用主要是肠胃不适、便秘等。

3.纤维酸盐衍生物：常用药品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等，透过活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及胆固醇浓度。可能且常见副作用主要是肠胃不适及肝功能指数上升等。

4.烟碱酸：常用药品成分为Acipimox，可减少周边脂肪分解，降低血中胆固醇及三酸甘油脂浓度。可能且常见副作用主要是脸潮红、红疹等。

▲常用口服降血脂药斯他汀（Statins）类药品可能因食物交互作。（图／食药署提供）

其中，斯他汀（Statins）类药品可能因食物交互作用致严重药品不良反应，刘佳萍表示，主要有3类食品，分别是「葡萄柚」会抑制Statins的代谢使药品血中浓度增高、「红曲」与Statins结构相似，这2类可能提高副作用的发生率；至于「燕麦」会降低Statins吸收影响治疗效果，而燕麦不是不能吃，而是要间隔2~4小时。

食药署提醒，当开始服用降血脂药品后，建议定期回诊评估血脂控制情形及服药状况，即使胆固醇及三酸甘油脂等血脂数值已达标，亦不要随意停药，否则可能造成血中胆固醇上升，增加心血管疾病风险。另外，也应注意服药后是否发生药品所致副作用，需要时应及时就医。