「间隔2h」服药能避开交互作用吗？ 关键竟是代谢！
▲药物与会影响其药效之食物间隔2小时服用就不会产生交互作用吗？
「药师，我有服用降血脂药，其药袋上面写着不得与葡萄柚并用，那我吃完药后2小时再喝葡萄柚汁这样可以吗？我看铁剂上面都是写隔2小时才能喝牛奶啊，所以就依此类推。」「葡萄柚跟药物的交互作用时间比较长，隔2小时可能不够久，药袋上面写不要并用，就尽量别并用喔。」的确，有的药物可借由间隔2小时的方式避开药物交互作用，但有的药物，则是完全不建议并服，在此提供一些原则，让大家吃药能吃得更有保障。
间隔2小时，吃药有保障
缺铁性贫血的人通常需要使用铁剂，而此时若考量到年纪因素，可能又会进行钙片的补充；不论是以钙片或牛奶的方式进行补充，都需要记得与铁剂相隔2小时服用，否则铁剂将无法达到效果。而胃药的成分时常含有镁、铝，也需要注意，记得与铁剂间隔2小时服用。
▲在喝下葡萄柚汁的第4小时，与药的交互作用最为严重。（图／翻摄自维基百科）
服用某些高血压药物，如：可悦您（losartan），或使用保钾行利尿剂（如：spironolactone）消水肿的人，则须注意不得长期并用钾离子含量较高的食物，此类食物包括：代盐、香蕉、菇类；这些药物原本就会提高血钾浓度，而并用钾离子含量较高的食物，可能造成肌肉与心脏相关的副作用。
葡萄柚汁可能加重特定抗排斥药、降血压剂、降血脂药、抗生素或镇静安眠药等药物的副作用。一杯200cc的葡萄柚汁就能够明显抑制药物的代谢，在喝下葡萄柚汁的第4小时，此交互作用的影响最严重，而至24小时，仍有明显的交互作用存在，因此建议服用这些药物时不要喝葡萄柚汁。
一言以蔽之，若是药物与食物或药物间因结合产生的交互作用，则可借由间隔2小时的方式避免；若是药物与身体代谢所产生的交互作用，则应该完全避免服用影响代谢的成分。
上述整理出概略的重点供大家参考，但请各位谨记，并不是分类中所有的药都会有交互作用，建议用药前详细阅读药袋上面的指示，若仍然有疑虑或想进一步的了解，可询问社区药局、诊所或医院的药师，以提升自己的用药品质，确保药物达到适当的效果。
尤若绮，台北长庚医院药师，台北市药师公会药师。
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