康健/专注耳鸣20年,连丹麦都有粉丝

出处:康健杂志199期作者陈俊辰图片/周书羽

他是出了名开药很少的医师

采访当天,我看到家属推着行走不便的谢太太进诊间,拿出别处医院开的一大袋药光田综合医院耳鼻喉科主任、台湾耳鸣学会理事长赖仁淙一看,直说:「这样不行,马上减!」连说好几次,焦急溢于言表。

急切要病人减药的背后,藏着深刻的道理。除大多数药有耳毒性部分会成瘾外,镇静剂安眠药血管扩张剂都只是暂时压住症状,赖仁淙强调:「治耳鸣要『全人思考,以人为本』!」

光田医院治耳鸣十分知名,甚至扬名国外团队核心就是赖仁淙。有一位丹麦女性患耳鸣,她的德国老公一路追到他参加国际研讨会下榻的饭店,「门一打开,竟然住在对门,」赖仁淙回忆。

两百年来,耳鸣被认定肇因于听觉细胞坏死,再也治不好,传统观念则被归因于肾亏。近30年才赫然发现,耳鸣关键不在耳,是身体情绪神经讯号传入大脑刺激听觉皮质,让人「听」到杂音,听觉损伤只是触发点,于是发展出减敏疗法,成功淡化或消除耳鸣。

「很多人响到受不了,一开口就要我切(内耳听神经),」赖仁淙说。宁可一辈子全聋,可见耳鸣的折磨多么难忍。

减敏疗法一方面透过咨询消除错误认知(如耳鸣久了会耳聋、闹自杀等),减轻焦虑;一方面经过完整听力检查和客观耳鸣测试后,用仪器帮大脑主动适应耳鸣。到了2010年左右,赖仁淙总结长年经验,发现八成以上耳鸣竟常是可以治好的小问题引发,耳鸣与其说是病,「该看作身体的警察和消防队才对,」他指出。

例如耳咽管因鼻过敏发炎原因阻塞,或睡眠障碍偏头痛,甚至胃食道逆流,躺下后胃酸跑进耳道,都是常见引起耳鸣的原因。赖仁淙举例,常见到更年期女性睡不好而耳鸣,吃多少药都没效,开点荷尔蒙就复原了;也有病人患有睡眠呼吸中止症,这时耳鸣是警告脑缺氧警铃

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