柚子和一堆常见药都有交互作用 医：间隔吃也不行

中秋佳节即将到来，柚子是不可或缺的应景水果。永康奇美医院药剂部药师王政凯提醒，许多药物都与柚子有交互作用，民众用药前应详阅药袋上的注意事项，有任何疑问请咨询药师或医师。（永康奇美医院提供／洪荣志台南传真）

中秋佳节即将到来，不少民众邀约亲朋好友团聚烤肉时，柚子都是不可或缺的应景水果。永康奇美医院药剂部药师王政凯提醒，许多药物都与柚子有交互作用，民众用药前应详阅药袋上的注意事项，有任何疑问请咨询药师或医师；服药期间若发生严重不良反应，更应马上就医。

王政凯表示，葡萄柚与柚子同为芸香科柑橘属，均含有名为─呋喃香豆素（furanocoumarin）的成分，该化合物在身体里会抑制肝脏中的代谢酵素（CYP3A4），以及存在于小肠、肝脏及肾小管的糖蛋白（P-gp）作用，进而延长药品的代谢，导致药物血中浓度上升，往往会发生不良反应。

王政凯指出，凡经由上述代谢途径的药物，都会受柚子影响，比较常见的类别，包括降血压药、降血脂药、抗心律不整药、抗凝血剂、免疫抑制剂、镇静安眠药以及抗癫痫药物等。

问题是，「有这么多药物，怎么知道哪些药会被影响呢？哪些不会呢？」王政凯说，只要药袋上有注记「不可与葡萄柚并用」，就是会被影响的药物；至于「如果不吃药物或与药物做间隔，是不是就能吃柚子了？」答案还是不行，因为柚子影响药物代谢的作用可以长达2至3天，再加上慢性病用药不建议随意暂停，因此为了维护用药安全，建议服药期间都不要吃柚子。

另外，吃烤肉配啤酒也是中秋节一大享受，王政凯提醒，酒精会影响药物的代谢，像是使用降血糖药或胰岛素的患者，因酒精会抑制糖质新生作用，容易导致低血糖的发生；酒精还会增加镇静安眠药物的吸收，加强中枢抑制的作用产生副作用；使用抗血小板药物的患者也要注意，酒精可能会增加阿斯匹灵胃肠出血的风险。