5种维生素别和药一起吃!一表看懂可怕交互作用

5种维生素别和药一起吃!一表看懂可怕交互作用。(示意图/Shutterstock)

不少人会服用维生素,感觉「有呷有保庇」,想补足身体不足的营养素。但值得注意的是,维生素和部分药物会产生交互作用,若是一起吃,不只可能增加身体负担,甚至引发副作用。

一般而言,民众能从日常均衡的饮食中,摄取到足够的维生素,但现代人饮食不均衡,因此许多人会自行购买维生素等保健食品服用,但往往会忽略保健食品和药物间,恐怕会产生交互作用。

保健食品虽标示为食品,但多数仍介于食品与药品之间,当摄取过量浓缩成分,长期也会造成身体负担,食药署指出,维生素不只属于食品,高浓度产品也是药品的范畴,不当使用恐造成与药品的交互作用。

维生素与药物可能的交互作用,多为影响药物的吸收、代谢及排除等,造成药物疗效及副作用的改变,是不容忽视的潜在问题。维生素可分为水溶性维生素及脂溶性维生素,常见水溶性维生素B1、B2、B6、B12、C,以及钙、铁等微量元素;脂溶性维生素则有A、D、E、K。

微笑药局药师廖伟呈指出,相较于水溶性维生素,脂溶性维生素代谢较慢,无法快速排除,更需要留意交互作用的风险,不过值得注意的是,「剂量」也是重点,并不是并用就一定会产生风险,但在服用高剂量维生素时,就得留意交互作用。

●脂溶性维生素和哪些药品易产生交互作用?

.维生素A

避免和口服A酸并用:维生素A有每日上限值,过多恐会增加肝脏负担,口服A酸是一种维生素A的酸类衍生物,若是并用,恐造成体内维生素A浓度上升,增加维生素A中毒机率。

.维生素E

避免和抗凝血剂香豆素(Warfarin)并用:若每天服用超过300IU的维生素E,恐增出血机率。

.维生素K

避免和抗凝血剂香豆素(Warfarin)并用,或每日应定量摄取:并用恐降低抗凝血作用,此外,廖伟呈也提醒,日常饮食中吃富含维生素K的深绿色蔬菜也需定量,避免影响药效。

●水溶性维生素会和哪些药品产生交互作用?

.维生素B6

吃下过多的维生素B6可能降低帕金森氏用药「左多巴(evodopa)」的效果,一次补充勿超过15毫克。但目前Levodopa药物多为复方成份,维生素B6不会影响复方多巴胺药物的效果。

.维生素C

1.避免和含铝制酸剂并用:若和高剂量维生素C(超过2,000mg)并用,恐使血中铝浓度上升,增加药物副作用,增加铝中毒风险,尤其是肾功能较差的民众需特别留意。

2.超过1,000毫克的维生素C,可能降低抗病毒药物Indinavir的药效。

至于综合维生素由于每项成分含量不高,若是按照建议剂量、没有和其他保健食品并用,较不需担心交互作用问题。

维生素与药物的交互作用。(图/康健杂志提供)

以药物动力学来说,交互作用是借由影响药物吸收、分布、代谢及排除等机转,可能会改变药物血中浓度、影响疗效。

有些药物会与营养素结合,或与营养素竞争,人体因此无法顺利吸收,至少得间隔2小时(等胃排空)再服用。例如氟荃诺酮类(fluoroquinolones)抗生素,就不能和钙一起吃,会影响药物吸收。

值得注意的是,若是会影响代谢、血中浓度,则得视所服用的药物在体内的代谢时间而定。

廖伟呈以维生素C为例,高单剂生生素会诱导抗病毒药物indinavir的代谢增加,然而一般抗病毒药物需每日定期服用,所以会建议服用该药物的民众,避免服用高剂量的维生素C。

药物在人体内,经过正常的代谢程序,最终都会排出体外,只是时间长短,要判断药物在体内的代谢时间,可依照每个药物的「半衰期(t1⁄2)」来预测。半衰期指的是药物在体内吸收之后,分布到血液中,达到最高血中浓度,经代谢排除之后,血中浓度下降到原本一半所需的时间。

想避免交互作用,通常2个半衰期后就不易造成交互作用,会以5个半衰期的时间,当做药物排出体外的时间。

维生素也不是多吃多健康,剂量很重要,若是服用过量恐怕强身不成,更伤身,因此服用前应仔细阅读产品说明,不要擅自增加剂量。廖伟呈也呼吁,民众无论吃任何维生素、保健食品,皆应咨询可信赖的社区药局药师,或是负责调配自身药品的药师,较能根据个人状况提供建议。

●购买保健品时 哪些事情要先咨询药师?

1.告知具体需求和想要的效果。如果只说「保健」身体,药师会不清楚需求。

2.告知目前身体状况或服药情形。

3.询问吃多少剂量才够?

4.询问怎么吃效果最好或不伤身,例如可能跟哪些药物、食物会有交互作用。

5.问自己是否真的了解,如果不了解应继续询问药师。