吃药又喝酒超GG！特别注意这些药...交互作用害死自己
▲喝酒又吃药容易产生交互作用，对人体不利。
从古至今，酒品一直是节庆、宗教活动及日常生活不可缺少的元素。适度饮酒有助于放松心情，部分酒饮含黄酮类(flavonoid)亦被认为能促进健康；另一方面，酒精直接抑制中枢神经，影响行为能力和思考，酒驾肇事就是血淋淋的案例。
▲酒精经肝脏代谢变成乙醛，属致癌物，不宜多喝。（图／达志／示意图）
酒精经肝脏代谢变成乙醛，是引起酒后潮红、头痛、恶心呕吐等不适的元凶，而乙醛与大家熟知的防腐剂福马林（40%的甲醛水溶液）是近亲，皆属致癌物。值得庆幸是，乙醛会再进一步代谢成无害的二氧化碳和水，然而代谢功率会受饮酒量、种族、性别、年龄等变因影响；市售330毫升的罐装啤酒大约含12公克酒精，健康人平均需要60到90分钟代谢。有些药品则会影响乙醛代谢，包括抗生素，例如metronidazole、sufamethoxazole、肺结核用药isoniazide、狭心症使用的硝化甘油舌下锭和isosorbide，降血糖药同样有影响。
▲民众须留意各种药物和酒精制品的交互作用，才不会误食伤身。（图／达志／示意图）
服药期间饮酒或使用含酒精的化妆品，都可能引起酒醉般的不舒服，值得注意是，酒精的代谢副产物会抑制肝脏合成糖类，并用降血糖药会增加低血糖风险，加上低血糖症状与酒后不适相似度高，可能延误就医。
用于镇静安眠的苯二氮平类、三环抗忧郁药、肌肉松弛剂，还有改善感冒过敏症状的抗组织胺，皆会加强酒精对中枢神经的抑制，造成晕眩、跌倒受伤等意外，特别是二氮平类，情况严重者会抑制呼吸危及性命。至於单胺氧化酶抑制剂会借由增加血中多巴胺浓度，改善思觉失调、帕金森氏症。
▲若酒精里代谢酪胺的单胺氧化酶被抑制，恐引起血压异常飙高。（图／翻摄自Pixabay）
酒品酿造发酵过程中会产生酪胺，若代谢酪胺的单胺氧化酶被抑制恐怕引起血压异常升高。另外，酒精和部分药物是由相同的肝脏酵素代谢，偶尔小酌，酒精会和药物竞争有限的酵素，使血中药物浓度升高；反观长期酗酒，会活化更多肝脏酵素因应增加的需求，造成药物过度代谢；至于疗效降低、毒性代谢物增加，止痛药乙烯胺酚的毒性、抗凝血药可迈丁的疗效皆受此影响。
有鉴于酒精和药物之间的作用复杂，落实「喝酒不服药，服药不喝酒」，才能确实保障用药安全。
● 《ETNEWS新闻云》提醒您：喝酒不开车，开车不喝酒。
郑景行，振兴医院药学部，台北市药师公会药师。
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