工商社论》以大型群体基因计划 带动精准健康产业

工商社论》

由政府发起大型群体基因计划（population genomics），既可促进全民健康，又能带动生医产业发展，就如同造桥铺路的公共建设，既可强化基础建设，又可提供就业机会一样，一举两得，值得积极推动。

生医产业是政府为加速台湾产业转型升级，追求永续经济新模式所提出的「5+2创新产业」之一，行政院并于2021年正式订定精准健康（Precision Health）为生医产业推动的主轴，希望台湾能迈向精准健康的新纪元。一方面希望从「疾病治疗」迈向「预防保健」，大力推升全民健康；一方面也希望能结合台湾资讯电子科技优势，和高水准医疗及全民健保大数据，开创具国际特色的新兴高价值生医产业。

「精准健康」的意义，在于能针对每个人不同的遗传、体质、环境、及生活型态，更精准地及早进行疾病预防和保健。 诚如两千年前黄帝内经所言：「上医医未病，中医医欲病，下医医已病」，精准健康即是上医医未病，不但可以提高国民生产力，节省医疗健保支出，在当前社会高龄化的趋势下，尤其更显重要。依据Frost & Sullivan的市场分析报告预估，全球精准健康市场从2020年到2025年，将由3,198亿美元成长至5,847亿美元，市场潜力庞大。

而要达到所谓个人化精准健康的关键，在于能透过大规模的群体基因及健康大数据的分析，找出国人罹病风险因素及对应基因，使得具有该等高风险基因的个人能及早预防，以免于重大伤病的发生，进而改善提升全民健康。因此，每个国家或族群独特的群体基因数据，是推动精准健康最重要的基础。

有鉴于此，世界各国都纷纷推出大型群体基因定序（population sequencing）计划，例如美国的All of Us百万人定序计划，英国的UK Biobank计划、日本的BioBank Japan计划等，预期将会对各国的医疗保健产生巨大的影响。由于这些群体基因体计划，规模大又涉及公共卫生及民众权益，因此多由政府主导，或结合民间机构共同推动。

我国自2012年起，由政府委托中央研究院建置的台湾人体生物资料库（Taiwan Biobank），迄今已收集19万人的检体及资料，已渐具规模。2021年起，行政院又整合了卫福、科技及经济三部，推出「健康大数据永续平台」计划，以进一步结合全国各大医院及全民健保的数据，这些计划都已经为我们打下了良好的基础。

接下来，我们应该在目前既有的基础下，锁定一些重要的精准健康主题，推出新一波更具前瞻性的大型群体基因定序计划，例如：新生婴儿全基因定序筛检，以落实精准健康，及早为建立更健康的下一代努力。同时也为生医产业的发展提供新动能，诸如基因定序服务、序列资讯分析、定序工具及试剂等产业，将因获得更多业务机会而壮大。

我们可以参考英国即将启动的「新生儿全基因体定序计划」，该计划将在两年内定序十万名新生儿的基因组，寻找其基因变化，有望迅速察觉重症或天生患有罕见疾病如癌症的婴儿和儿童DNA样本，助于加速诊断约200种罕见疾病，为数以千计的病人提供了彻底治疗疾病的可能性。这个大型群体基因计划也让整个英国的精准医疗产业动了起来。

至于在计划执行方面，由于目前国内产业界已充份具备提供基因定序服务的能力，这些大型基因计划，务必要尽量委由产业界执行，避免像过去一样，多由政府研发机构编列高额预算，购置各式昂贵仪器、增加研究人力来执行，不但浪费资源、缺乏效率，更进一步抢食市场上的基因检测业务、与民争利，对民间产业发展有害无益。

总之，推动大型群体基因定序计划，只要执行得宜，不但可以落实精准健康，提升全民福祉，更可带动生医产业的成长，值得积极进行。