国中女口腔底部囊肿...嘴巴像「含卤蛋」！机率万分之一
嘉义长庚医院耳鼻喉日前一国中女生就诊时主诉，自己舌头下方肿胀导致无法伸出，下巴也肿起，说话就像含了一颗卤蛋，讲话让人听不清楚。经该院耳鼻喉科主任徐正明主任诊疗，发现她张开嘴巴后口腔底部明显肿胀，看起来就像有两个舌头一般，从外观看起来有如青蛙鼓起来的下巴，原来在她舌头下方藏了一颗约6公分大的囊肿。经安排手术从口腔取出囊肿，之后舌头恢复正常，也没留下任何疤痕，经化验确认是「上皮样囊肿」，于术后半年再次追踪检查未见复发。
▲ 手术前后差异 。（图／记者翁伊森翻摄）
徐正明医师指出，常见口腔底部囊肿有两种，一种是蛤蟆肿，另一种是皮样或上皮样囊肿。蛤蟆肿主要是由舌下腺所引起，少数由颔下腺所引起，发生率约每万人中只有2个，病人舌头下方口底处会出现柔软及微蓝色半透明肿块，就像青蛙鸣囊的鼓起，在饭后会因为唾液分泌而更加清楚，而后逐渐消退，常见于年轻族群。
另外还有一些是属于皮样或上皮样囊肿，穿刺抽吸物为豆沙状，故俗称「粉瘤」，显微镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等，好发于口底、颏下、耳下等部位，多见于儿童及青年，发生率更低每万人不到1个，这位女学生可以长到这么大的粉瘤更是非常少见。
▲ 口腔底部囊肿大小如舌头 。（图／记者翁伊森翻摄）
以上两种口腔底部囊肿病人，都会因为口腔底部的囊肿体积变大使得舌部抬高，进而影响言语及吞咽功能，目前手术治疗方式可以从口腔或是颈部进入，但囊肿越大越难处理，本次病人采用从口腔进入的微创手术方式，避免颈部伤口造成疤痕，除病人说话及吞咽功能皆不受影响外，同时也兼顾到病人的脸部美观。
徐正明表示，于临床上观察女性病人较容易因为害怕或害羞而延误就医，他提醒其实口腔的肿块仍有机率可能是口腔癌或是唾液腺癌，所以若有类似的情况，应尽速就医，以免耽误病情。
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