海纳百川》健保总额大砍150亿　民众基本医疗权益谁来顾？（蒋世中）

卫福部提出健保总额预算低推估的新计算方式，将「医疗服务成本指数（MCPI）」改采「过去4年平均值」，如此较原计算方式将大砍150亿元。（本报资料照片）

据闻卫福部提出健保总额预算低推估的新计算方式，将其中「医疗服务成本指数（MCPI）」改采「过去4年平均值」，如此较原计算方式将大砍150亿元。这个做法似乎很精明，美其名是避免每年指数过大的波动，实则在明年就可以巧妙避开调整健保费率的敏感时机，但细细探究会发现，被莫名牺牲的实则是「民众最基本的医疗需求」，最后受害的还是民众。

因为，目前人事、房租、药品、医材……成本节节上升，消费者物价指数已经连续18个月超过2%通膨警戒线，后续物价上涨压力仍大之际，原本这150亿元是要让医疗院所缓解成本压力，维持营运来提供民众最基本的医疗需求，但现在政府强硬地改采4年平均，不仅忽视台湾医疗整体发展，更是置「民众最基本的医疗需求」于不顾。

健保署预估112年1月西医基层点值最低将至0.83，且自3月20日起，所有COVID轻症居家照护取消公务预算支应，回归健保负担，等于全部转嫁给医疗院所，点值会持续下滑，对医界非常不公平，若再大砍150亿元，难道这就是COVID疫后，政府投资健康、照护民众的政策方向吗？是对于疫情期间牺牲奉献的医疗人员的回应吗？遇到选举年就只有选举摆中间吗？

无论主管机关宣示将多尽力向行政院争取总额高推估成长率，笔者必须沉痛的呼吁，在「低推估是维持民众最基本医疗需求的最低保障」之原则下，主管机关于权责内即刻可以依原计算方式将150亿元留下来照顾民众健康，方为台湾之福。

（作者为医师）

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