寒波/部桃群聚染疫案教训:狡猾病毒跑得快 防疫只能拼速度

寒波/经营「盲眼的尼安德石器匠」粉专

台湾一串 COVID-19 (新冠肺炎本土感染,累积为 10 人。今(21日)天来整理比较琐碎的资讯,以供之后参考,顺便检查其中是否另有蹊跷。中间都是流水帐,最后有一些手工艺分析,或许比较有意思。

部桃医院群聚感染关系图。(图/中央疫情指挥中心提供)

根据已知情报源头美国来台的 812,他传染医师 838,产生第一位本土感染者

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正常的潜伏期为 1 到 14 天,传染高峰症状出现的前后各两天(后可能更多天,不过都先统一标准)。

〖838—839—870〗

838 可能在 1 月 4 或 5 日感染,8 日出现症状,10 日确诊,Ct值 14 到 19。潜伏期 3 到 4 天,传染高峰介于 6 到 10 日。

838 传染给同一屋檐下的 839(本土第一传)。839 可能在 6 或 7 日感染;9 日出现症状,11 日确诊,Ct值 14 到 19。潜伏期 2 天,传染高峰介于 7 到 11 日。

839 传染给同一屋檐下的 870(本土第二传)。870 从 11 日起隔离,在 7 到 10 日某一天感染,12 日伪阴性,18 日出现症状,20 日确诊,Ct值 19。潜伏期 8 到 11 天,传染高峰介于 16 到 20 日。

桃园市环保局及国军三三化兵群已于21日完成部桃周边7个里的消毒作业。(图/翻摄自Facebook/郑文灿

这一条总共传染 2 次,都在传染高峰内。3 位的感染日期分别为 4-5、6-7、7-10,算宽一点,合计 5 天,传过 2 次,平均 2.5 天传染一次。

这边的相关接触者已经包围,多半已经结束惹。

〖838—869〗

869 是医院看护,7 日在医院时,被 838 传染(本土第一传),16 日出现症状,19 日确诊,Ct值 19。潜伏期 9 天,传染高峰介于 14 到 18 日。

▲部桃传出医护人员确诊事件,目前大致仅剩部分医护人员驻守。(图/记者沈继昌摄)

这一条总共传染 1 次,838 感染后 2 到 3 天就传染给 869。处于传染高峰内没错,不过 7 日时 838 尚未出现症状,医院内应该双方都有口罩等防御装备,传染却仍然成功。假如这儿不是误判,只能说病毒传染力果然惊人。

看护姊姊有几位接触者,已经通通包围。

〖838—852〗

852 是医院护理师,10 日在医院时被 838 传染(本土第一传),11 日伪阴性,14 日出现症状,16 日确诊,Ct值不知道。潜伏期 4 天,传染高峰 12 到 16 日。

这一条总共传染 1 次,838 感染后 5 到 6 天传染给 869。当时 838 已经出现症状,尽管在有防护的医院内,也十分合理。

这边接触者应该已经全部包围。

【延伸阅读:冰岛的WARS抗体检验

〖838—856—863—864/865〗

856 是医师,10 日在医院时被 838 传染(本土第一传),11 日伪阴性,可能在 16 日出现症状(也许更早),17 日确诊,Ct值不知道。潜伏期 6 天,传染高峰 14 到 18 日。

863 是护理师,可能 11 或 12 日,在医院时被 856 传染(本土第二传),12 日伪阴性,14 日出现症状,17 日确诊,Ct值不知道。潜伏期 2 到 3 天,传染高峰 12 到 16 日。

▲部桃医院应变作为。(图/指挥中心提供)

863 在 13 到 18 日某天,传染给同一屋檐下的 864、865(本土第三传),至少 18 日出现症状,19 日确诊,Ct值为 15、14。潜伏期 1 到 5 天,传染高峰 16 到 20 日。

这一条是本土传染最多次的,已经 3 次,都在传染高峰内发生。合计是 12 天,传过 3 次,平均 4 天传染一次。

假如 864、865 还有后续,就是第 4 次;这部分目前掌握最少,也许仍有未知的漏网之鱼,在社会上移动。接下来一段时间,大家要保持警觉

〖856 或 863—868〗

868 是护理师,和本土第二被传 856、第三被传 863 都有接触,无法直接判断被谁传染。12、15、17 日都是阴性,18 日出现症状,19 日确诊,Ct值为 29。

她是最难判断的一位,确诊时 Ct值相当高,我想症状不一定是病毒造成,不过也没有证据说不是,姑且当作是。如此一来,她可能在 14 到 17 日的某天被传染,潜伏期 1 到 4 天,病毒量低到没有传染高峰。

〖潜伏期介于 2 到 9 天〗

昨天我初步判断,潜伏期可以很短,今天详细整理,10 位确诊者较可能的潜伏期分别为:3、2、8、9、4、6、3、3、3、3 天。平均 4.4 天,介于 2 到 9 天。

整体来说,这波病毒的潜伏期可以短到 2 天,但是也有好几天的,长短都有可能,长短都是正常;有人很快达到病毒高峰,有人酝酿很多天。和外国已知的病毒纪录没什么差异。

〖人传人传人很快,大致都在病毒高峰期

传染超过一次,明确的有 2 条,「838—839—870」平均每 2.5 天传播一次,「838—856—863—864/865」则是 4 天。由此看来,当病毒开始人传人以后,速度可以非常快,没几天就传过好几次。

▲卫生福利部桃园医院已于20日出动救护车清空院内病患。(资料照/记者林敬旻摄)

10 位感染的时候,至少 6 位传染者处于症状出现前后两天的高峰期,其余 4 位没那么确定,不过机率也很高。

第一位本土感染者 838,至少传染给 4 人,目前所知 2 位没有继续传播,2 位又继续传给下一人。838 的传染高峰期介于 6 到 10 日,4 次传染分别发生在 6-7、7、10、10 日,实在非常标准。

【延伸阅读:WARS无症状感染者,会传染,隔离14天可以拖到传染高峰过去】

〖一半确诊者曾经伪阴性〗

10 位确诊者,多半都不只一次检验,许多人曾经获得阴性结果。至少 5 人确定有过,至少一次伪阴性:870、852、856、863、868。其中 2 位潜伏期较长,3 位较短。

很明显地,伪阴性太普遍惹,隔离比检验重要。病毒检验的目的是追踪,找到感染者的接触者,先隔离以免继续传播,行有余力再慢慢检验。假如接触者中又找到新的感染者,就重复同样的步骤

以病毒的传播速度来看,追踪稍微耽搁,短时间就会累积一大堆人,还会愈来愈多,让追踪不再可行,因此速度是关键

速度!速度!速度!

〖无症状感染者,有吗?〗

已知的 10 位确诊者,都有出现呼吸道症状,可以推算潜伏期与感染高峰期。然而,外国研究指出 20 到 50% 的感染者,一直都没有明显的症状。即使台湾的调查比较详细,10 人有明显症状,0 人无症状的结果,我还是觉得不太可能。

这波传播还没结束,确诊者或许还会增加。不过根据目前的状况,我想一大群隔离中的接触者中,大概就有零星几位无症状感染者。

▲110(2021)年大学学测,考生手部消毒量体温进考场。(图/记者林敬旻摄)

理由是,伪阴性太常见惹;眼前就有几位确诊者,没有症状时检验为阴性,有症状后再检验才是阳性。假如第一次检验为阴性,又一直没有出现症状呢?通常就不会再检验,其中即使有无症状感染者,也根本不会得知。

但是防疫上,无视他们是完全正确的作法。已经被隔离的无症状感染者,无法再传染,不需要通通找出来,我们不要去理他,只要拖到传染力过去即可。

【延伸阅读:检验不只阳性或阴性—还有病毒量高低】

检验是宝贵的资源,宁可闲置,也不要过劳。检验要优先用在更需要之处,千万不要浪费在对防疫无谓的地方。这是生死的关键之一。

▲疫情警戒标准及因应事项。(图/中央疫情指挥中心提供)

最后总结,这波入侵台湾的病毒并不太特别,潜伏期或传染高峰期都可以掌握。

传染速度可以很快,我们的反应要更快!接下来几天,一旦觉得不对劲,要马上冲去检验。

速度!速度!速度!

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