核准瑞德西韦输入!医忧「亚洲人疗效最差」...指挥中心回应了

▲瑞德西韦将引进台湾,用于治疗新冠肺炎病人。(图/路透

记者林妤柔综合报导

食药核准「瑞德西韦」(Remdesivir)药品输入,来治疗新冠肺炎重症患者。不过,胸腔重症医师苏一峰分享研究,发现比起白人黑人,瑞德西韦对于亚洲人的治疗效果竟然最差。

胸腔重症医师苏一峰分享NEJM上的新文章,该研究发现,治疗十天跟治疗五天效果一样,其中白人、黑人使用效果好,而亚洲人使用瑞德西韦得到的疗效最差。

跨国研究总共收案397人,随机分配到使用五天瑞德西韦或十天瑞德西韦,分别是200人与197人,发现使用5天与10天的治疗效果相同。且研究分组分析进一步发现,黑人因瑞德西韦的治疗进步机会是亚洲人的3.8倍,白人因瑞德西韦的治疗进步机会是亚洲人的2.45倍。

5/22日,新英格兰杂志发表一个跨国研究的前期报告,看瑞德西韦在新型冠状病毒感染新冠肺炎(COVID-19)的治疗效果,发现使用它能有效改善住院新冠肺炎病患症状,缩短改善病情所需要的时间,大约从15天缩减到11天。轻症病患无论是否需要使用氧气,使用瑞德西韦能改善病情;重症患者(使用呼吸器或叶克膜),使用瑞德西韦则无法改善病情。

▲研究发现,瑞德西韦对亚洲人的疗效最差。(图/记者崔至云摄)

另外,次群组分析中发现,男性女性使用效果无差异,出现症状长短不影响效果;美国人、白人使用效果最好,黑人使用效果差,而亚洲人使用瑞德西韦的疗效最差,小于40岁的年轻人使用效果较好。

三月时,NEJM上也有一个研究发表,探讨爱滋病老药(lopinavir–ritonavir)在新冠肺炎的住院患者身上是否有效,发现使用爱滋病老药治疗的痊愈机会增加为1.31倍,使用爱滋病老药病毒完全清除的机会变成增加为1.39倍,且重症使用呼吸器与叶克膜患者,使用爱滋病老药治疗也能看到好处。

苏一峰表示,瑞德西韦从临床来看,对重症使用呼吸器或叶克膜的患者是无效,轻症与年轻人或白人的治疗效果较好。而瑞德西韦上市之后的售价预估将是爱滋病老药的数百倍,哪一种药物对台湾才好,可能要更审慎才能确定。

指挥中心曾在记者会回应此问题医疗应变组副组长罗一钧表示,种族分析是针对亚洲的100多位病患分析,主要有日本马来西亚欧美亚裔人士病例,分析上看起来是没有显著差异意义,不过100多位还是太少,像台湾的病患也没有被纳进去分析,所以大家可以等后面的报告出来后再论断。

罗一钧强调,当然种族可能会有差异,但以目前分析,如欧美白人分析起来疗效是满显著,还没办法解释其他种族,目前看可能是病例数太少,后续可以再观察1千多位病患被纳进后的状况预计1、2个月内会有详细的分析结果