瑞德西韦跨国研究又有惊人发现！这种人治疗效果最差

为防范新冠肺炎疫情卷土重来，食药署已火速核准准新药「瑞德西韦」许可，1000人次药品最快7月底前抵台。(示意图/达志影像)

为防范新冠肺炎疫情卷土重来，食药署已火速核准准新药「瑞德西韦」许可，1000人次药品最快7月底前抵台，不过又有跨国研究指出，亚洲人的治疗效果最差。

NEJM刊登了瑞德西韦第二篇跨国研究，发现比起白人与黑人，亚洲人的治疗效果最差。(图/摘自苏一峰脸书)

NEJM刊登了瑞德西韦第二篇跨国研究，发现治疗五天和治疗十天的临床效果相同。(图/摘自苏一峰脸书)

阳明医学博士胸腔重症医师苏一峰在部落格发文「瑞德西韦Remdsivir仍然是亚洲民族的"人民的希望"吗？」他指出，《新英格兰医学杂志》NEJM刊登了瑞德西韦第二篇跨国研究，发现治疗五天和治疗十天的临床效果相同，此外，比起白人与黑人，亚洲人的治疗效果最差。

生产瑞德西韦的台湾吉立亚则回应表示，亚洲地区收纳的患者或亚裔患者在总患者族群中占少数，随机分配并不是以族裔分层，子群组次分析的信赖区间宽度尚未进行多重性调整，因此无法由此分析推论在亚洲族群治疗效果。

苏一峰说明，这是一个跨国的研究，总共收案397人，随机分配到使用五天瑞德西韦或十天瑞德西韦，分别是200人与197人，研究发现使用5天与10天的治疗效果相同。这个研究的分组分析进一步发现，黑人因瑞德西韦的治疗进步机会是亚洲人的3.8倍，白人因瑞德西韦的治疗进步机会是亚洲人的2.45倍，也就是亚洲人的治疗效果垫底。此研究亚洲收案国家有香港、南韩、新加坡、台湾，总共收案45名亚洲人。苏一峰说，这已经是第三篇临床试验发现，(包括两篇NEJM、一篇Lancet)，瑞德西韦在亚洲民族的治疗效果很差。

台湾吉立亚认为，本报告是根据期中分析的结果，还有约三分之一患者尚未完成本试验，目前仍继续参与试验，完成28天追踪期后，将会对完整群组进行后续分析。台湾吉立亚指出，计划分析吉立亚医药 SIMPLE 试验 (包含重度和中度临床试验) 的资料，特别针对亚洲族群，以进一步了解瑞德西韦对亚洲患者的疗效和安全性。

苏一峰补充，还有一半的病人资料还没有发布，说不定后续资料的加入会让结果更好，但也有可能更坏。根据瑞德西韦的临床研究，重症使用呼吸器或叶克膜的患者无效，轻症与年轻人或白人的治疗效果较好。至于瑞德西韦上市后的售价，他预估将是爱滋病老药(lopinavir–ritonavir)的数百倍。