HIV感染母亲婴儿的预防接种指南

艾滋病（HIV），即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的重大公共卫生问题。HIV暴露婴儿指的是HIV感染母亲所生的婴儿，其中一部分可能在孕期、分娩过程或出生后通过母乳喂养感染HIV。但重要的是，大多数HIV暴露婴儿并不会感染HIV，但所有这类婴儿都需要密切随访、尽早诊断，并在必要时及时开始抗HIV病毒治疗。

一、HIV感染母亲婴儿的相关检测

早期诊断：在婴儿6周和3个月时，分别采血进行HIV感染早期诊断检测。如确认感染，应尽快转至儿童抗病毒治疗机构。

抗体检测：未进行早期诊断或结果为阴性的儿童，在12月龄（必要时18月龄）进行HIV抗体检测。

干血斑检测：6周时使用干血斑（DBS）检测，如有反应，则尽快复检；如仍为阳性，则确认感染。无反应者，3月龄时再次检测。

HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分为三类：HIV感染儿童、HIV感染状况不详儿童和HIV未感染儿童。

二、HIV感染母亲婴儿的疫苗接种

总体原则：根据医疗机构出具的诊断，按HIV感染状况进行接种。小于18月龄的婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查。

卡介苗接种：HIV感染母亲所生儿童暂缓接种卡介苗，确认未感染后补种；已感染者不予接种。

麻疹疫苗接种：出现艾滋病相关症状或免疫抑制的儿童不予接种；无症状者可接种。

其他疫苗接种：可接种乙肝疫苗、白白破疫苗、A群及A+C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。

减毒活疫苗接种：除非已明确未感染HIV，否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和脊灰减毒活疫苗；可选择接种灭活疫苗。

对于非HIV感染母亲所生的儿童，接种疫苗前无需常规进行HIV筛查。如有其他暴露风险并确诊为HIV感染的，后续疫苗接种按照HIV感染儿童的接种建议进行。

以上指南旨在确保HIV感染母亲所生婴儿的健康与安全，提供科学的预防接种建议。【妇幼健康科普】