宏泰薰衣草保单乱涨价 金管会开罚要求停卖

(金管会认为宏泰人寿薰衣草保单涨价不合理,应退费。图/本报资料照片)

涨价无理,宏泰人寿薰衣草保单要退还多收保费。金管会2日宣布,宏泰人寿今年5月10日薰衣草医疗险附约调费案,经审查后发现费率厘订欠缺合理性及公平性,依保险法予以纠正,及命宏泰人寿应恢复原费率,退还向保户溢收的金额,并罚锾新台币120万元,且宏泰人寿一年内停止销售保证续保的健康险新契约。

同时,金管会要求宏泰人寿究责惩处失职人员,对宏泰人寿涨费时担任商品签署精算人员记点2点,金管会表示,这次被记点的精算人员之前曾因其他案件已被记2点,加计这次处分累积计点数已达法定限制签署商品的条件,所以六个月内不得签署保险商品。据了解,被记点精算人员即是先前已离职的宏泰人寿副总严成均,保险局主秘蔡火炎表示,停签处份对离职人员依旧有效。

由于宏泰人寿是第一家调涨保费的寿险公司,金管会认定其涨价不合理,要求恢复原状的惩处,亦是近60年寿险史上第一次。

宏泰人寿是自5月1日开始调高保费,最高涨幅近160%,据保险局统计,薰衣草医疗险附约共有15万张有效保单,因为投保月份不同,有些已涨费,有些可能还没有,且有些保户采月缴,溢收的保费可能只有数十元或近百元,宏泰人寿可能采抵缴下期保费等方式退还。

蔡火炎表示,宏泰人寿决定提高薰衣草保费,仅「选择性」考量2020年的二项给付理赔率欠佳,即住院医疗费用及手术费用二项理赔率高于100%,主要是儿童及孕妇损失率较高,宏泰人寿就决定全面调高保费。

但薰衣草是从2018年12月开卖,2019年损失率不错,且还有另外四项给付,如住院日额、住院医疗辅助金、住院慰问金、重大器官移植保险金等损失率都不错,但宏泰人寿未全面考虑,也未考量不同性别及年龄在不同保额有不同损失率,有欠公平合理;决策过程也欠妥适,再加上保户若不续保,体况变差者恐无法再投保,影响重大,保险局认定有必要导正且加重处罚。

蔡火炎表示,保险局正在讨论相关调费率的机制,未来可让各保险公司有更明依据可检视。