换作台湾「医疗秒瘫痪」！医赴美直击「新冠重灾区」4大残忍真相
▲台湾急诊医师直击「新冠肺炎重灾区」德州的贝勒史考特及怀特医学中心。（示意图／路透）
新冠肺炎案例在全世界仍然持续上升，台湾民众如今能安然聚会、出游，犹如平行时空！曾任职台大医院的急诊医师周浩昌更在美国急诊医院的第一线，分享所见所闻，表示美国医院的疫情状况，是还在讨论「什么时候可以出国玩？」的台湾朋友们无法体会的。周浩昌早在2019年11月赴美看诊，更选在「新冠肺炎重灾区」德州的贝勒史考特及怀特医学中心（Baylor Scott & White All Saints Medical Center）工作，他以第一线角度分享这1年以来的所见所闻，并表示「我应该是看过最多COVID-19病人」的台湾急诊医师了，直指「若发生台湾，医疗系统一定会崩溃。」并分享4个观察心得佐证。
全文如下：来分享一下这一年来在急诊看COVID-19的心得好了，身处在德州这个重灾区，至少可以很骄傲说「我应该是看过最多COVID-19病人」的台湾急诊医师了，我看过的病例可能比整个台湾加起来都要多，医院的急诊来诊量不到台大急诊的一半，COVID-19确诊数目却是台湾全国的好几倍，真不知道是该开心还是难过？
虽然大家都慢慢习惯这个疾病的存在，台湾民众与医师可能还不知道自己有多么幸褔，如果COVID一旦在台湾蔓延开来，我相信整个医疗系统会马上崩溃，这绝对不是在危言耸听喔，以下是几点心得分享。
▲美国医院的急诊数量因为新冠肺炎暴增5~10倍，若发生在台湾恐怕会造成医疗瘫痪。（图／达志影像／美联社）
1.先不论COVID-19跟「流感像不像、死亡率高不高」的问题，其最大的威胁在于病人Hypoxia （缺氧）的现象非常普遍，而且不论你过去有多健康都有可能发生。
以我们医院为例，「有需要氧气的病人就必须住院」听起来没什么大惊小怪，因为有需要氧气不见得一定会变成重症插管，但问题在于「当有大量的病人涌入医院需要住院时，整个急诊甚至医院就会是一个考验。」
以我们医院为例，原本每天的急诊暂留量屈指可数，现在每天都在报满床，急诊暂留量是原本的5-10倍，最严重的时候还需要让病人戴氧气回家。这样的情形，如果发生在原本就「挤满上百名暂留病人」的台湾急诊室，会是非常严峻的考验，毕竟台湾的急诊医疗负荷，平时就已经在临界点了。
2.COVID-19的另一大特征是传染力很强，需要Droplet/Contact isolation（飞沫接触隔离），美国医疗人员在工作中被感染的非常普遍！要知道在德州的医院几乎都是一个病人一个房间喔！我很难想像在台湾，要靠走廊围帘来容纳病人的急诊空间，该怎么办？而且COVID-19的病人不见得表现很明显，很多跌倒进来的病人后来都被确诊，这也是为什么在美国很难阻止传播的原因，因为很难靠「有没有发烧、咳嗽」来判断，当病人量一多，不管是戴口罩或Social distancing（保持社交距离）都效果有限了。
▲COVID-19的病人不见得表现很明显，很多跌倒进来的病人后来都被确诊。（图／路透）
3.在COVID-19初期，因为大家对于疾病的恐慌，所以不敢来急诊室，但是一旦传播开来就不同了，几乎有任何症状的病人都会开始涌入急诊室，这对于平常很少来急诊的美国人是不常见的！
而且得了COVID-19即使痊愈的病人，甚至会增加来急诊室的频率，因为有太多胸痛、喘或者是焦虑的表现产生，更别说要来急诊打COVID-19抗体的病人，因为COVID-19衍生出来的Post-COVID syndrome （新冠后－综合症）也变成急诊另一个负担。
4.当网路上医疗人员都在秀自己穿上全身防护衣的照片时，事实上现在我们是没什么防护可言的，连N95都要靠自己买。我已经不知道多少次跟COVID-19病人在一个密闭空间里，只隔着一层口罩的，如果连美国都可以如此物资缺乏，很难想像其他地方会怎么样。我们医院已经要准备提供疫苗给第一线医护人员施打，很多人问我到底疫苗安不安全，如果你真的了解COVID-19目前衍生的医疗与社会问题，就应该知道施打疫苗，已经从「个人安全」问题，变成了「社会安全」问题，尤其在目前没有任何好的解决方法之下，或许疫苗是我们最后一线的希望，这可能是还在讨论「什么时候可以出国玩？」的台湾朋友们无法体会的。