急诊非快速门诊 检伤级数分五级

健康医疗网记者许硕颖报导

很多病人家属常把急诊当做「快速门诊」,甚至会以为,只要我觉得很急,就是急诊!因此,往往在等到不耐烦了,就产生急诊室暴力。根据健保资料库统计,从民国89年到102年急诊就诊人次,从495.5万人次增加到686.8万人次,平均年增10万人次。但根据101年急诊检伤分类统计,第4、5级的轻症病人就占4成5。可见许多急诊病患,并非「急症病患」。

▲急诊室暴力频传 医:「急诊」非快速门诊(图/健康医疗网提供)

急诊室纠纷与暴力层出不穷,源自于民众对于急诊室作业流程的不了解,急诊室以检伤分类为标准,来决定急救顺序。实际上,当一个病人走进急诊室后,医护人员会依患者的呼吸窘迫、血压、心跳、意识等重要生命迹象疼痛程度,来快速评估病情危急程度及迫切性,来进行急诊检伤分类,并用此依据安排急诊就诊的先后顺序。

坜新医院急诊医学科主任洪健雄医师呼吁,民众应尊重急诊专业,了解急诊室的就医顺序不是「先到先看诊」,而是以「检伤级数=救命顺序=看诊顺序」。

第一级是「复苏急诊」,须立即急救。人可能有休克、重度昏迷、意识不清、心跳停止、急性大量吐血、车祸大量出血、疑似急性脑中风或急性冠心症、坠楼情况

第二级是属「危急」,等候时间在十分钟之内。也可能有休克、重度昏迷、意识不清、心跳停止、急性大量吐血、车祸大量出血、疑似急性脑中风或急性冠心症、坠楼等情况。

第三级是属「紧急」,等候时间在三十分钟内,如轻度呼吸窘迫、呼吸困难、急性腹痛(怀疑有急性阑尾炎、子宫外孕)、重度高血压、急性头痛

第四级「次紧急」,生命迹象稳定,有咳嗽,发烧到38度以上,等候时间约六十分钟。

第五级是属「非紧急」,等候时间约一百二十分钟,病人的生命迹象稳定,例如感冒(有咳嗽,发烧到38度)。

急诊教父卜乐得表示,急诊室暴力频传,是因为民众「等不到病房、觉得自己等很久」而造成的结果,以美国急诊的时间为例,两个小时才见到医师是常有的事;根据统计,在加拿大甚至最长需要4小时47分才会见到医生。他也提出两大建议改革方向,强化「到院前紧急救护训练,落实分级转诊」,让民众有所医、命有所救。

资料来源: healthnews.com.tw/