健保落實全面覆蓋 APEC會議分享肺癌照護降死亡率成效

卫福部健保署署长石崇良表示，我国透过筛检及阳追计划，已成功早期诊断肺癌，参与筛检计划者中，83.2%诊断为癌症初期含第0及1期，预估可减少肺癌死亡达55%，大幅提升存活率。本报资料照片

2024年亚太经济合作(APEC)卫生工作组会议于8月16至17日于秘鲁召开。卫福部次长林静仪率团与会。会议期间，健保署署长石崇良就「超越全民覆盖」分享经验，透过政策规画，降低民众因经济弱势、地理限制、生理失能及医疗资源分布不均造成的就医障碍。另受邀出席美国国务院主办的肺癌政策对话，分享实施低剂量电脑断层肺癌筛检计划及健保精准医疗给付，获经济体高度肯定。

我国自1995年实施全民健保近迄今逾29年，已达成健康照护的全面覆盖，此次APEC规划「超越全民覆盖」议题与各经济体分享，更进一步扩展全面健康照护。

为降低健康不平等问题，石崇良分享4大面向执行策略，包含针对「经济弱势」民众提供各项财务协助，避免因病而贫、因贫而病；针对「地理弱势」民众，透过医疗团队进驻及巡回服务，将医疗服务送进山地离岛及偏远地区。

石崇良说，近年更结合远距专科会诊，已有超过85%的山地离岛乡镇及卫生所可透过视讯诊疗结合医疗仪器设备，例如五官镜、超音波等，其中以眼科服务成长高达7倍、耳鼻喉科成长5倍，民众满意度达95%。

此外，为提供以人为中心、全面性医疗照护，健保署推动偏远地区「全人整合照护」试办计划，整合预防保健、健康促进、医疗服务及长照服务，一体化服务大幅改善偏乡居民健康及促进医疗品质;针对「生理失能」导致不便外出就医民众，则提供整合式的居家医疗服务。

石崇良指出，今年7月启动「在宅急症照护试办计划」，让慢性病个案在急性轻症感染时，如肺炎、尿道感染及软组织发炎，可在家中接受医疗团队到宅提供住院替代性治疗照护，同时可结合远距医疗及监测方式让个案安心在家治疗，健保并加码给付床边执行之检验检查，以完善居家医疗服务。

另医疗资源分布不均造成的就医问题，健保于今年推动鼓励院所建构区域联防，透过高效率的转诊机制，让急症患者可即时获得医疗服务，挽救宝贵生命。

美国国务院本月17日以加速肺癌防治、诊断及治疗为题，举办APEC经济体政策对话，邀请我国分享降低肺癌死亡率的成功经验。我国由次长林静仪出席，署长石崇良分享我国完整的肺癌防治策略。

石崇良说，包括1997年启动的烟害防制计划、2022年7月针对有家族史及重度吸烟者实施全国性低剂量电脑断层肺癌筛检计划，以及2023年健保启动癌症阳追计划，促进癌症早期发现、早期诊断治疗的目标。

此外，健保署于今年5月将次世代基因定序(NGS)检测纳入健保给付，并推动数项改革措施如新药平行审查、暂时性给付、癌药基金弹性给付制度，及加速癌症新药给付，落实癌症精准医疗政策。

我国于会中分享实施经验，发现亚洲与欧美人种发生肺癌的样态不同，例如基因变异型态不同，非吸烟女性比例偏高、发生肺癌年龄较欧美早5到10年等，揭示亚太地区的肺癌防治计划需有因地制宜的策略。而透过筛检及阳追计划，已成功早期诊断肺癌，参与筛检计划者中，83.2%诊断为癌症初期含第0及1期，预估可减少肺癌死亡达55%，大幅提升存活率。

我国透过APEC区域合作平台，将台湾健保实施近30年的经验与其他经济体分享，并期待透过合作机制，对亚太地区的民众健康有所贡献。