健保卡特別註記藥物過敏 醫師未注意開藥害死洗腎病人遭訴

阙曾姓妇人自7年前定期至新北市某诊所洗肾，因对「Cephalexin」口服头孢霉素类抗生素药物过敏，在健保卡背面特别注记，诊所医师却未注意，3年前两次开立该药物，导致产生严重过敏反应，紧急送往台大医院急救，虽两周后出院，但仍于半年后死亡，家属认为诊所医护人员疏于注意，致不当治疗致死，涉过失致死，提告陈姓医师及张姓、廖姓护理师3人、新北地检署日前依过失伤害罪嫌起诉陈姓医师，护理师二人不起诉分。

起诉指出，阙曾姓妇人为帕金森氏症、高血压、糖尿病、尿毒症高龄患者，自2016年4月中起，定期至新北市某诊所洗肾，2017年11月中，因服用诊所陈姓医师开立「Cephalexin」口服头孢霉素类抗生素药物产生过敏反应，引发广泛水泡性固定型药物疹，为避免再次发生类似情事，家属在妇人健保卡背面特别注记对该型药物过敏。

没想到2020年8月26、28日，诊姓陈姓医师连续两天开立该药物给妇人，导致妇人29日服用后，再次引发药物过敏，紧急送往北市台大医院急救，住院两周后才出院，但仍于隔年2月15日因呼吸衰竭死亡，家属认为妇人死亡起因是医护人员不当治疗引发造成，对陈姓医师及张姓、廖姓护理师3人提告过失致死。

「我们不能拒绝提供医师开立的药物。」张姓、廖姓护理师二人辩称，患者来时并不会知道她对何种药物过敏，且洗肾患者都是先由行政人员先进行健保卡插卡，完成俗称的「过卡」，她们二人都没看过该张健保卡，完全是依医师所开立医嘱指示执行给药；陈姓医师则是在妇人进行血液透析时，发现伴随有呼吸道感染症状，于血液透析纪录单上，手写开立「Cephalexin」口服头孢霉素类抗生素药物。

检察官依卫福部医事审议委员会今年7月5日鉴定书所示，护理师依医师指示取用药物给妇人，难认有违反医疗常规注意义务，日前不起诉处分；陈姓医师给药导致妇人引发药物过敏于虽已有前例，但妇人再次因药物过敏送台大急诊，两周后出院直到半年后才过世，难认有因果关系，而涉过失致死罪嫌，考量陈姓医师前已因同一医疗行为依违反医师法起诉，日前依过失伤害罪嫌起诉，为属裁判上一案，故不另为不起诉处分。

新北地检署。图／联合报系资料照