健保署採健保基金補點值 付費者代表批：政治侵害健保

刘淑琼指出，这次医界提出「社区好医院-地区医院家庭责任医师整合方案」要求编列5亿元，却没有相关执行目标、评估指标及试办期程，如此残缺的资料，「这样钱还给的下去吗？」记者沈能元／摄影

行政院日前核定明年健保总额成长率达4.7%，8年来首次与国发会高推估一致，并同时决定采健保安全准备金拨补健保点值达0.9元。卫福部健保会付费者委员们对此深感「高度遗憾」，认为用安全准备金拨补健保点值，开启破坏健保会与健保协商制度的恶例，现正值2024年总统选举期间，对以政治手段不当侵害健保制度表达「强烈谴责」。

健保会付费者代表、专家学者及公正人士共22人发起声明，「总额协商制荡然无存 政治玩弄架空健保法治」。今包括医改会董事长刘淑琼、全国劳工联合总工会理事长林恩豪、总额协商召集人李永振，以及专家学者代表台湾社会心理复健协会秘书长滕西华、淡大会计系教授韩幸纹共同举行记者会，表达「政府选前大撒币、健保成政府的私房金库」诉求，并高呼「总额协商制度，荡然无存」、「健保会形同虚设」口号，要求政府依法行政。

滕西华说，二代健保于民国102年上路才刚过完10年，今年可说是二代健保的「忌日」。1995年开办全民健保时，健保第一期规划总顾问萧庆伦教授已撰文指，未来健保乱象之一，「便是政府没把权力分散给保险付费人的情况下，医事团体用政治力量和演『政治戏』吃健保大饼，对健保主管部门施加压力，自是预料中事」。若要说这次补助健保点值和总统大选举无关，「相信没有多少人会信」。

刘淑琼说，新冠肺炎疫情期间，政府为减少民众健保负担，在不调涨保费前提下，挹注健保安全准备金240亿元，当作是民众的「救命钱」，但健保署长石崇良于11月对外说明，此240亿元就是要用于拨补健保点值，这与付费者代表认知不同。对付费者代表来说，这就是「偷换」概念，这是「哆拉A梦的任意门」，政府如此的作为是「不对的」，挹注健保点值经费，应是编列新的公务预算支应。

「补助医界点值至0.9元，不如废了总额制度」。刘淑琼说，每名国民都有缴交健保费，但如今政府东补西补，还要为医疗给付加成，「盖了一堆违章建筑」，并恣意破坏总额制度，该制度现在已被「政府玩到名存实亡」，不如废了总额制度，并由英明的政府提出新制度。

另「行政院核定明年总额成长率为4.7%，也不如废了总额协商机制。」刘淑琼说，这是她感到「最悲愤及挫败的事」，同时请教行政院长陈建仁、卫福部长薛瑞元、健保署长石崇良，有无看过医界送交健保会113年总额协商版本，其中医院、西医诊所提出的版本各缺46项资料，如果是她在大学教课的学生提出这样的报告，「她一定把他当掉」，政府不应该闭着眼睛就核最高成长率。

刘淑琼指出，医界所执行的医疗业务给付，「该给的都会给，这是天经地义的事」，付费者代表没有任何的怀疑，但医疗项目什么该给、该给谁、要给多少，这是基本问题。如这次医界提出「社区好医院-地区医院家庭责任医师整合方案」要求编列5亿元，却没有相关执行目标、评估指标及试办期程，健保署要求修改后仍未提出，如此残缺的资料，「这样钱还给的下去吗？」

「健保现在已是和亲公主，要讨好医界、大陆投资者或65岁以上长者，就不断把钱拿出来。」滕西华表示，但如今健保有三大问题，第一、无中生有，现在要多拿出43.33亿元补助健保点值，这笔经费其实未在原编列的预算当中；第二、偷龙转凤，口口声声说用公务预算补点值，但却是从健保安全准备金、民众的救命钱，将这称为公务预算，这是愚民政策。

滕西华表示，第三是背离民主，健保医疗支付应由医界、付费者代表等平等协商，但其实3分之2协商项目都是政府指导，付费者不得不埋单，现在更用安全准备金支付未在协商内的项目，用这笔钱拿出作为政治人物的私房钱，俗话说「计划赶不上变化，变化赶不上长官一句话」。

滕西华说，要说这次补助健保点值和总统大选举无关，「相信没有多少人会信」。记者沈能元／摄影

健保会付费者代表、专家学者及公正人士共22人发起声明，「总额协商制荡然无存 政治玩弄架空健保法治」，今举行记者会并高呼「总额协商制度，荡然无存」、「健保会形同虚设」口号，要求政府依法行政。记者沈能元／摄影