降低皮肤癌恶化或死亡风险达30％ 每天建议多吃5克的营养素

只要增加每日摄取的膳食纤维5克，癌症恶化或死亡的风险就会降低30%；其中，又以没有额外摄取益生菌的参与者，获益最多。

为了解摄取高膳食纤维，对黑色素瘤(皮肤癌的一种)免疫治疗效果的影响，德州大学安德森研究中心组成的研究团队，针对逾100名参与者的粪便菌丛概况、饮食习惯等，进行10多个月的临床研究。结果发现，只要增加每日摄取的膳食纤维5克，癌症恶化或死亡的风险就会降低30%；其中，又以没有额外摄取益生菌的参与者，获益最多。

相关研究成果已发表于2021年12月份的期刊《科学》。论文指出，黑色素瘤是皮肤癌的一种，在全美是第5大常见癌症。作为最具攻击力的癌症之一，黑色素瘤透过转移、扩散到如肝、肺、大脑等器官，使得致死率大幅升高。

据美国癌症协会的统计，2022年全美确诊黑色素瘤的病例恐破10万大关；其中，超过7,000名的患者恐怕死亡。

另一方面，蔬菜、水果与全谷物等食物中富含膳食纤维，能带给人体绝佳的健康益处。高纤维饮食有助于控制体重，降低心血管疾病与糖尿病；纤维有助于肠道为生物丛，摄取大量纤维的人往往有更健康的肠道。

过去10多年来，研究证实肠道菌丛与人体健康有着多重关系。人们甚至会服用市售的益生菌，借此增加肠道菌丛中的益菌，从而改善身体健康。学界甚至发现，肠道菌丛可调节免疫系统，并影响癌症患者的治疗效果；不过，肠道菌丛如何影响此一过程，学界目前仍不清楚。

为了解肠道菌丛对癌症免疫检查点抑制剂（immune checkpoint blockade, ICB）治疗效果的影响；研究团队针对128名参与者进行13个月的临床治疗，并分析其粪便中的肠道菌丛概况、饮食习惯、市售益生菌补充剂服用状况。为此，所有参与者须完成问卷，以评估前一个月的饮食与益生菌服用状况。

在这项研究中，研究团队将足够的膳食纤维定义为：每日摄取来自水果、蔬菜、豆类与全谷物的纤维达20克。在128名参与者中，有37人符合此一定义。

结果发现，在摄取充足纤维而又没有服用益生菌的22名参与者中，高达18人(82%)对免疫治疗有反应。相较之下，摄取纤维或服用益生菌的101人中，有60人(59%)对疗程产生反应。

此外，每日膳食纤维摄取量增加5克的参与者，黑色素瘤恶化或死亡的风险降低30%。特别的是，摄取足够纤维却没有额外补充益生菌的参与者，癌症治疗的效果最大。

研究团队还发现，对于治疗疗程效果最好的人，往往肠道有更多的瘤胃菌科的细菌与粪杆菌，这些细菌有助于消化纤维与淀粉。

不过，或许是因为参与研究的样本数过少，单独服用益生菌对治疗产生的影响，并没有出现统计学上有意义的关联性。

研究团队表示，这项研究显示高纤饮食又不额外摄取益生菌的人，抗肿瘤的免疫力会最强。虽然结果似乎告诉我们，市售的益生菌反而对ICB有害，但仍需要更多研究来证实有哪些益生菌可以带来益处。