结核菌两岸交流 卡介苗难防范

国家卫生研究院今天提出肺结核防治隐忧,两岸交流频繁,造成台湾年轻人感染「北京现代株」结核菌毒性抗药性最强,而且疫苗效力不佳。

国卫院感染症与疫苗研究所副研究员鸿运表示,台湾民众普遍接踵卡介苗结核病没有被杜绝,大部分肺结核患者感染的是「北京现代株」,间接推测卡介苗对其他结核菌株的预防效果好,可能无法有效防止「北京现代株」的传染

「北京现代株」是从北京型演化而来,毒性及抗药性最强的。国内研究团队发现,台湾汉族流行的结核菌株主要为北京型,25岁以下结核病人感染的菌株,超过85%属于「北京现代株」。

国卫院和各大医院以10年时间,搜集分析各地、各年龄、各族原住民荣民平地汉人的结核病菌基因型,结核菌基因型在族群间的改变可长达百年以上,结果发现,结核菌的基因型分布,充分反映台湾族群迁移、列强殖民及两岸交流。

学界公认东非是结核菌株的起源地,约在6000年至1万年前向各洲传布。国内研究显示,屏东排湾族的结核菌株以东非株占多数,推测是最古老的东非株迁移来台,原住民结核病发生率虽较平地高3至5倍,可能与全台流行关系不大。

进一步分析汉人,荣民主要(72.4%以上)为北京型,其中76%为北京现代株;一般汉族(56%以上)为北京型,其中81%为北京现代株;年轻人(25岁以下)高达85%是北京现代株。

由于现行的卡介苗采用东京172株制作,国卫院研究团队认为,卡介苗对北京现代株的保护效力,必须重新评估。1030918