解抗生素抗藥性、感染科雙危機 健保署推感染管制品質提升計畫

针对感染科医师缺人以及抗生素抗药性问题，卫福部健保署自6月推出「抗微生物制剂及感染管制品质提升计划」。本报资料照片

由于抗药菌抗药性提升，卫福部健保署自6月推出「抗微生物制剂及感染管制品质提升计划」，署长石崇良表示，在健保医院总额部分拨专款2.25亿元，从医院端、医师端等给奖励，希望控制抗生素抗药性，其中感染科医师值性评估费每次可有1000点。

根据疾管署统计，2014年至去年第三季中，甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类抗药性（CRKP）、碳青霉烯类抗药性绿脓杆菌（CRPA）、万古霉素抗药性肠球菌（VRE）、青霉烯类抗药性鲍氏不动杆菌（CRAB）等5种多重抗药菌百分比在医学中心、区域医院中，除了MRSA呈下降趋势外，其余抗生素抗药性都在上升。

感染症医学会考量细菌抗药性增加，缺乏抗生素药物，使得病人住院天数及医疗费用增加，因此建议健保制度导入抗生素管理，以奖励措施鼓励医院加强抗生素合理使用。经过年初专家会议沟通，健保署在3月共拟会议通过，并在5月底公告计划，6月1日正式生效。

石崇良表示，若个案感染细菌经培养却认为多重抗药性菌株，包含严重败血症、困难治疗照护处置、免疫不全病人等，必须要经感染科医师评估后导入适当照顾模式、药物选择，一次给予1000点。另，针对医院感染管制品质也会给予奖励，同时规定奖励必须分配一定比例给感染管制相关医事人员，协助医院揽才，避免感染科缺人的窘境。