精卫法配套不足 社会仍有疑虑

高雄长庚医院的「庇护工场」咖啡屋，专门让精神疾病患者工作，学习制作餐点、饮料，帮助回归社会。（纪爰摄）

民众对新版《精神卫生法》的疑虑

新版《精神卫生法》12月14日上路，修法宗旨在于协助精神疾病患者回归社区，但社会仍有不小疑虑，不少民众担心社区内恐隐藏更多不定时炸弹。专业医师质疑若配套不足，仓促上路恐使美意打折；法界人士则呼吁慎选参审员。

以2021年震惊社会的屏东县「挖眼案」为例，高树乡新南村超商女店员遭杨姓精障男子攻击致左眼球塌裂、鼻梁碎裂，当时村民抗议怒诉「为何又把不定时炸弹放出来？」随着时间流逝，女店员已搬到其他乡镇依亲，远离让她害怕的伤心地，但新版《精神卫生法》要协助精神疾病患者回归社区，甚至将强制就医的决定权交给法官裁定，消息一出，触碰村民心中伤疤，新南村长张吉源不解地问，「谁能保证精神疾病患者不再发病？再出事谁来负责？」

挨批顾患者人权 无视民众恐惧

张吉源强调，大家不是歧视精神疾病患者，但事实就是无法预防，杨男不就是反复强制送医后又回归社区犯案吗？

「我们要怎么跟他们相处？」一位家庭主妇无奈的说，看过种种社会案件后，不可能不防备他们，这样算歧视吗？回归社会正常生活，真没那么容易。

新版《精卫法》有一项重点规定，精神疾病患者强制住院就医由原来专科医师鉴定，改采专家参审投票裁定，除法官一人为审判长外，另有参审员二人组成合议庭，参审员应包括精神科专科医师、病人权益促进团体代表各一人。

虽然上述规定的施行日期尚未订定，但多数民众仍不理解如此作法，有人忧心忡忡说：「遇到恐龙法官怎么办？」并认为，不能因病患状况一时好转就放出来，因为没人知道何时再发病，政府不能只顾精障者的人权，无视一般人的恐惧。

强制住院 改法官与参审员决定

高雄少年及家事法院院长涂秀玲解释，新制及相关子法还在司法院和卫福部研议，进行完善规画。但基层法官提醒，慎选担任参审员的专科医师和病人权益团体代表是关键重点，毕竟法官需他们提供专业见解，且采3票等值、共同投票裁定。

法界人士指出，强制住院为期2个月，但通常患者住院治疗2、3个星期就稳定下来，可回原环境和社区生活，有状况再声请强制住院，新法对于强制住院规定声请延长改成以1次为限，是否不足？主管机关应滚动修正。

工作风险高 治疗师流动率也高

「隔壁住着精神疾病患者，你会安心吗？」精神疾病患者回归社区，大众普遍存疑。不过高雄长庚医院精神部副部主任洪琪发认为，出发点是好的，只要掌握患者出院后就养、就学、就业都有保障，患者的表现也能无异常人。

他强调，若中央广设心卫中心，除需补足人力，人员训练也要到位。但他坦言「做这行心理素质要很高」，因治疗师赴案家探视时，对方可能有家暴、性侵等纪录，不少治疗师认为工作风险高，导致人员流动率也高，这是政府需克服的挑战。

目前相关配套仍显松散，外界也关注安置床位是否足够。屏东县卫生局说，新法上路与床位没冲突，因各医院都依规定办理，例如屏东县，目前精神急性一般病床每万人设置比率达4.5床、精神慢性一般病床达7.6床，都优于卫福部规定。