就诊病人有这特点 名医洪惠风揪出「迷人的甲亢」

医师指出，甲状腺亢进的病人专注有礼貌，眼神有光，只要医师开口，一定仔细聆听，模样非常迷人。此为示意图。(达志影像/shutterstock)

名医果然功力非凡！一位40几岁女病人主诉心脏开刀后胸口很闷会痛，新光医院心脏内科医师洪惠风在一阵问诊对话后，要病人去抽血X光心电图做检查，他在报告还没出炉前，已找到病因了。洪惠风指出，甲状腺亢进的病人专注有礼貌，眼神有光，只要医师开口，一定仔细聆听，模样非常迷人。洪惠风的说法引来病人大赞，17年前就是洪医师诊帮她诊断出甲状腺亢进。

洪惠风昨(17)在脸书发文说，一位40几岁的女病人来看诊，提到「开完刀后，走路都很喘，这一个礼拜胸口很闷，又会痛。」、「三天前躺在家里时，看东西都模模糊糊的。」

洪惠风指出，病人第一次来看诊，她的体型微胖，眼睛黑白分明，温和有礼，虽然说话又急又快，但医师一开口就会立刻停嘴，全神贯注，仔细聆听，注意医师的一举一动。看到她的言语动作，再看了一眼她在外面大堂量的血压148/78，心跳116，洪惠风心中已经有谱了。

开完刀后的胸闷胸痛跟喘气，要想的东西很多，包括肺动脉栓塞、开刀或是压力性溃疡引起的贫血、冠心症发作、麻醉插管之后的气管或是肺部合并症、开刀后没运动引起的肌肉萎缩………洪惠风当下决定要用完全不一样的方法问诊。

「手会抖吗？」

「不会！」

「会怕热或怕冷吗？」

「怕热！」

「会拉肚子吗？」

「拉肚子3年了，看肠胃科拿药吃有比较改善。」

「体重有增加或减少吗？」

「这几年掉了三四公斤。」

理学检查发现心跳变成104，血氧非常好，没有贫血，甲状腺好像大一点，颈静脉没有鼓，有些小杂音，脚有些肿，之后病人去抽血X光心电图做些检查。

查报告还没出来前，洪惠风对跟诊护理师说，「她应该是甲状腺功能亢进！」护理师问为什么？他回答，「我有好几个甲状腺亢进的病人，都非常有礼貌，非常专注，眼神都有光，而且就算正在滔滔不绝，但只要医师一开口，就会立刻停止，让人感觉非常好，每个病人都让人感觉很舒服，非常的迷人。」答案果然一如预期。

洪惠风说，微胖的病人来心脏科门诊，以「开刀后走路很喘，跟胸口闷痛」的主诉来看诊，他却给了一个她想不到的答案。洪惠风因此有些得意的说，「我想…….我应该是个还过得去的医生吧。」