「他真的有病！」检调揪1家8人装忧郁诈保…有医师仍坚持诊断没错
▲精神科医师有时会因为担心病患的生命安全，安排住院治疗，却因此遭人借机装病诈保。（示意图为资料照／记者林世文摄）
台北地检署与调查局北机站费时1年多，在健保署协助下调阅病历，咨询专家、翻阅文献，发现张姓妇人1家8口，利用精神科诊断几乎是靠病患自己口述的机会，夸大症状，骗过医师取得住院机会，借此在10年间诈保6000万元，但仍有医师坚持自己当初诊断无误，北检仍根据张妇指导家人就诊说词、以及彼此讨论哪个医师好讲话等通联记录，将这8人被依诈欺等罪起诉。
北检主任检察官黄珮瑜调查，忧郁症、思觉失调症没有客观诊断的医学检验方法，也没有仪器测量可供判定，目前医界诊断忧郁症，主要是依据美国精神医学会制定的DSM，获世界卫生组织编定的ICD-11等诊断准则，由医师根据病人主观陈述来做诊断。
▲忧郁症没有客观仪器可以检测，医师主要是根据病患主述来判断是否符合诊断准则。（示意图／取自免费图库Pixabay）
而张妇等人就是利用病人主述容易影响临床诊断结果的机会，夸大自己的病情，向医师佯称失眠睡不着、强调自己想自杀，医师往往因为担心发生立即危险，会安排让病患住进急性病房，视情况改为日间病房。
其中张妇的三姊夫曾在2011年和2012年，各以情绪低落、烦躁不安等理由住院半年，护理师观察纪录他在病房内都是情绪平稳、无明显起伏，但医师完全没去注意，让他顺利装病诈保。
虽然张妇的大姊曾匿名检举到花莲慈济医院，院方认定确有装病情形，开始拒绝张妇一家人住院，但无奈我国到2017年间，才建构医疗云端系统，在此之前，各医院间的病历没有互通，张妇等人得以持续在花莲其他医疗机构，甚至北上到台北、桃园等地医疗院所就诊，其他医师们完全不知道这家人的「装病史」。
▲北检主任检察官黄珮瑜得知家族装病诈保案后自动检举展开调查。（图为资料照／记者李毓康摄）
不过各家保险公司多年来不断收到这家人申请理赔，觉得情形实在太诡异，在某次保险犯罪防制中心会议中，向与会的主任检察官黄珮瑜提出疑问，引起检调重视，在2018年12月发动搜索，隔天就有被告家族成员决定放弃即将北上住院的计划。
据了解，检调在健保署协助下侦破这件装病诈保案后，仍有医师坚持自己根据被告病人主述所做的诊断没错，检察官最后根据张妇多次指导家人就医时要说想住院，以及共犯间讨论哪个医师比较好说话，子女无法接受父母诈保的LINE对话纪录等证据，将张妇等8人起诉，希望借此遏止有心人士浪费医疗与健保资源。
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